注意儿童的惊厥

儿童惊厥 了解什么是惊厥？ 　　惊厥俗称抽风或惊风，是一种急性症状，而不是一个独立的疾病。常发生于宝宝生后的头几年内，是由中枢神经系统器质性或功能性疾病引起，常突然发作，需紧急处理。 如无相关的知识，家长常会束手无策，甚至会危及宝宝的生命，因此，掌握有关儿童惊厥的相关常识是十分重要的。 惊厥的现形式 • 突然意识丧失； • 出现全身或身体某一局部肌肉呈强直性或阵挛性抽搐； • 多伴有双眼的凝视、斜视或上翻； • 牙关紧闭或上下牙齿的碰击； • 呼吸不规则或暂停； • 如持续时间长，可发生大小便失禁及面部皮肤或嘴唇的青紫。 常被误认为惊厥的病症 1惊跳 　　小儿尤其是4~6个月的宝宝，常在睡眠中被门的撞击声、说话声、咳嗽等声响所惊，会有突然的惊跳，同时有惊哭或尖叫一般情况下是属于正常现象，是因小儿神经系统发育不完善，大脑皮层易兴奋所致。 2睡眠肌阵挛 　　属于生理性睡眠期的动作，从新生儿到成人都可能发生，常发生于睡眠的浅睡期，表现为手指、腕、肘、脚趾不固定地轻微抽动，个别可有下肢甚至全身快速抖动，而无面色的改变，一般不影响睡眠。 3屏气发作 　　常在婴幼儿期发生，与小儿植物神经调节功能不成熟有关。由于恐惧、疼痛、发怒等情绪变化，多发生在要求未得到满足时，表现为大声啼哭，随后呼吸突然停止于呼气相，并出现面部和嘴唇的青紫，严重者可有全身强直或肌肉抽动，甚至有意识障碍，约1~3分钟可恢复呼吸，青紫消失，肌肉放松。 4婴儿手淫 　　又名习惯性阴部摩擦、交叉擦腿动作、习惯性擦腿动作。最初发生的原因多与会阴部局部刺激有关，如衣着紧小、会阴部炎症、皮炎等。常于1岁左右发病有的可持续到年长儿童，以女孩多见。其表现形式为两腿交擦或伸直屏紧，面颊潮红、出汗、两眼发直，呼吸粗大，持续数分钟，意识清醒并可随意终止。 5晕厥 　　常在疼痛、恐惧、紧张、饥饿、闷热或有心律不齐等的诱因下，是脑部暂时性血流灌注不足，或脑缺氧引起的一过性意识障碍，一般没有肌肉强直及抽动。 宝宝发生惊厥怎么办？ 　　当宝宝发生惊厥时，家长首先要镇静，减少对孩子的不良刺激，不要大声叫喊或摇晃孩子，而应紧急采取以下： 安全保护措施 　　让宝宝静卧在通风处，解开衣领和裤带，把宝宝的头转向一侧，以防呕吐物回流到气管而引起窒息和吸入性肺炎；同时在上下牙齿间塞进已准备好的压舌板，避免咬伤舌头。在紧急的情况下也可用牙刷柄或筷子代替，甚至也可用成人的手指放入宝宝的上下牙齿间，但应避开松动的牙齿，以防脱落而被吞（吸）入。 判别是否有发热 即刻送往就近医院 　　途中要有足够的氧气供给，尽可能敞开车窗以保证空气的流通，如有供氧设备更好；喉中如有呕吐物或分泌物，应尽快吸出，紧急情况下可采取口对口的方法，将分泌物吸出。 要向医生提供什么信息？ 　　引起惊厥的疾病很多，而医生往往又不能直接观察到孩子的发病情况，因此向医生提供确切的病史，对鉴别诊断有重要的帮助。 　　有关惊厥：持续时间、抽痉的部位、继往有否惊厥及惊厥的家属史。 　　相关病史：有无发热、体温情况；其他伴随症状如消化系统、呼吸系统等症状；近期用药情况；或误服药物、毒物等情况； 个人情况：生产史（顺产或难产）、宝宝的发育史（动作和语言等）、有无外伤史等。 yuyuelongmen2012年5月15 PAGE 1