外科学习题——普通外科——乳腺疾病4270594

普通外科作业习题--乳腺疾病 51．近年来据大量的临床资料统计，早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌病例，施行根治根除的 5 年生存率为： A．80% B．60% C．70% D．45% E．50% （A） 52．一般说来，对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房 外侧部分，发病率约占： A．50% B．60% C．65% D．80% E．75% （D） 53．女，62 岁，发现右乳肿块 1 周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、 雌三酮（3）正常。首先考虑诊断为： A．乳腺纤维瘤 B．乳房内脂肪瘤 C．乳腺导和扩张症 D．乳癌 E．乳房结核 （D） 54．湿疹样癌，也称 Paget 乳头病，很少见，常起源于： A．外上象限 B．内上象限 C．乳头内的大乳管 D．中央区 E．整个乳房区 （C） 55．弥漫型癌也称： A．腺癌 B．髓样癌 C．硬癌 D．炎性乳癌 E．导管癌 （D） 56．乳腺纤维瘤多数为单发，其发生率为： A．15% B．35% C．55% D．75% E．95% （D） 57．女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤产少见，乳腺癌所占比例为： A．50% B．70% C．80% D．98% E．92% （D） 58．乳腺的正确检查方法应是： A．内上、外上、外下、内下、中央各区 B．外上、外下、内上、内下、中央各区 C．中央、内下、内上、外上、外下 D．外上、内上、外下、内下、中央各区 E．内下、内上、外下、外下、中央各区 （A） 59．急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后： A．1~2 周 B．3~4 周 C．5~6 周 D．6~7 周 E．8~9 周 （B） 60．乳管内乳头状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但 40~60 岁发病者最多，发生在大乳管近 乳头膨大部分的病例约点： A．35% B．45% C．55% D．65% E．75% （E） 61．乳癌最多见于： A．25~40 岁，50~54 岁 B．30~50 岁，55~60 岁 C．45~49 岁，60~64 岁 D．50~54 岁 E．40~60 岁 （C） 62．女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结 节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现 异常细胞。最可能的诊断是： A．乳癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳管内乳头状瘤 D．乳腺结核 E．乳房囊性增生 （E） 63．女，26 岁，产后第 3 周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温 38℃，体查时无波动 感。此时最好的治疗是： A．停止哺乳，局部热敷 B．全身用抗生素 C．暂停哺乳，用吸乳器及尽乳汗局部理疗，全身应用抗生素 D．继续哺乳，全身使用抗生素 E．切开引流 （C） 64．乳腺癌最早的临床表现为： A．乳头内陷 B．无痛单发乳房内小肿块，质硬 C．乳腺疼痛 D．乳房桔皮样外观 E．乳房红肿 （B） 65．下列哪项属于分化低的乳癌？ A．粉刺癌 B．乳头状癌 C．湿疹样癌 D．胶样癌 E．腺癌 （D） 66．青年妇女最常见的乳房肿块是： A．浆细胞性乳腺炎 B．纤维腺瘤 C．乳癌 D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺结核 （B） 67．女，45 岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近扪及质软、樱桃大小肿块，尚可推动。 应首先考虑为： A．乳癌 B．乳房增生病 C．乳房内纤维腺瘤 D．乳管内乳头状瘤 E．Paget 乳头病 （D） 68．女，40岁，右乳内上象限有4×4.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.5×1.5cm 淋巴结 2 个，质硬，尚活动，胸透肺纹增粗，细胞学检查为硬癌。患者病情应属： A．第一期 B．第二期 C．第三期 D．第四期 E．第二期与第三期之间 （B） 69．女性，右乳房内肿块 4×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下 2.5×1.5cm 活动的淋 巴结 2 个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于： A．T2、N1、M0 B．T1、N1、M0 C．T3、N2、M0 D．T3、N3、M0 E．T3、N2、M0 （A） 70．对于乳房有肿块的病例，要警惕乳癌的可能，近年采用细针（直径 0.7~0.9mm）穿刺肿 块吸取组织进行细胞学检查，方法简便，适用于门诊病人，阳性率可达： A．20~30% B．40~50% C．50~60% D．60~70% E．80~905 （E） 71．预防急性乳腺炎的关键在于： A．防止皮肤破损 B．保持皮肤清洁 C．避免乳汗淤积 D．经常提拉乳头 E．养成良好的哺乳习惯 （C） 72．急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗为： A．抗生素治疗 B．热敷 C．切开此流 D．理疗 E．局部抽脓 （C） 73．急性乳腺炎的主要致病菌为： A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．溶血性链球菌 D．表皮葡萄球菌 E．肺炎双球菌 （A） 74．女，48 岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检为乳腺癌。对该病 人下一步的处理应考试： A．入院治疗 B．化学疗法 C．放射疗法 D．择期手术治疗 E．应紧急入院手术 （E） 75．慢性乳腺囊性增生病突出的临床表现是： A．乳腺肿块 B．乳头溢液 C．乳头内陷 D．乳房胀痛 E．乳房胀痛和肿块 （E） 76．女，45 岁，1 周前发现右乳外上象限结节，直径约 1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧 乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径 0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳 无炎症或创伤史，X 线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是： A．乳房囊性增生病 B．乳腺纤维瘤 C．乳癌 D．乳房结核 E．乳管内乳头状瘤 （C） 77．急性乳腺炎早期的临床表现是： A．寒战、高热 B．皮肤红肿及肿块 C．腋窝淋巴结肿大、压痛 D．乳房肿胀疼痛 E．疼痛并穿刺有脓液 （D） 78．乳癌的好发部位是： A．内下象限 B．内上象限 C．乳晕区 D．外上象限 E．外下象限 （D） 79．乳癌淋巴转移最常见的途径为： A．经深部淋巴结→肝镰状韧带 B．经皮下淋巴管→对侧乳房 C．经外侧淋巴结→腋窝淋巴结 D．经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结 E．经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结 （C） 80．乳头内陷常见于： A．急性乳腺炎 B．乳房囊性增生病 C．乳头先天性发育不良或乳癌 D．口服甲基睾丸素 E．肝脏疾病 （C） [A2 型题] 81．关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的？ A．切开引流时取放射状切口 B．乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C．切开引流时，应避免切开脓肿隔膜 D．乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口 E．乳房深部脓肿需先穿刺后切开 （C） 82．关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的？ A．在某种因素刺激下可迅速增大 B．发病原因与月经失调有关 C．多为无痛性肿块，无意中发现，少数有轻微疼痛 D．初期生长较快，直径达 2~3cm，后期生长缓慢或停止 E．好发于乳房外上象限，活动度好 （B） 83．中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可扪及。最不可能的诊断 是： A．重度乳房囊性增生病 B．乳房纤维腺瘤 C．乳房结核 D．急性乳腺炎 E．乳癌 （B） [A3 型题] 女，35 岁，正处哺乳期，诉发现右乳房肿瘤 2 天后很快扩展到全乳房。体查：体温 37℃， 右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压 痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。 84．首先考虑的诊断是： A．急性乳房炎 B．乳汗淤积 C．乳房后脓肿 D．炎性乳癌 E．乳房囊性增生病并感染 （D） 85．进一步确诊的检查是： A．穿刺活检 B．X 线摄片 C．切除活检 D．乳房造影 E．细针穿刺细胞学检查 （C） 86．进一步的处理是： A．定期随访 B．中医中药治疗 C．卵巢切除 D．辅助化疗 E．免疫化疗 （D） [B 型题] A．乳头血性溢液 B．棕褐色溢液 C．黄色或黄绿色溢液 D．乳白色溢液 E．浆液性无色溢液 下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项？ 87．乳管内乳头状瘤 88．乳房囊性增生病 89．有阻塞的乳管内乳头状瘤 90．正常月经期 91．终止哺乳后 （A、C、B、E、D） A．乳房皮肤凹陷 B．乳房皮肤桔皮样改变 C．乳头内陷 D．乳房皮肤出现坚硬 E．乳房皮肤外翻似菜花状 92．癌块侵及乳房表浅淋巴管 93．乳头深部癌块侵及乳管 94．癌块侵及乳房 Cooper 韧带 （B、C、A、A） A．18~25 岁 B．25~40 岁 C．40~60 岁 D．20~30 岁 E．40~50 岁 95．乳腺纤维瘤最多见于 96．乳癌多见于 97．慢性乳腺囊性增生病最多见于 98．乳管内乳头状瘤最多见于 （A、C、B、E） A．1~3% B．2~3% C．6~8% D．7~10% E．11~12% 99．乳腺囊性增生病的恶变率为 100．乳管内乳头状瘤的恶变率为 （B、C）