头痛的治疗保健及护理

精神病医院 来源：陕西精神病医院 www.jsk029.com 整理：宿州论坛：www.suz365.com 头痛的治疗保健及护理 头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属 于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的，等等。这些因素 刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知。 头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛， 应先控制病情，以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛，应分别注意避免其诱发因素，例 如光线，失眠，作息不规律等。 西药与头痛治疗 在原发性头痛(主要是紧张性头痛，偏头痛和丛集性头痛)发作时，临床上最常用的是非 甾体抗炎镇痛药，包括对乙酰氨基酚，布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片 新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通，百服咛，泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊 和芬必得酚咖片的区别，芬必得胶囊主要成分为布洛芬，而芬必得酚咖片的主要成分是对乙 酰氨基酚和咖啡因，为复合制剂，效果提高 37%，并且对头痛的针对性强，起效快，更安 全。 芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成，因为原发 性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变，其中主要是前列腺素的增加。 头痛的中医辨证与治疗 头痛是一种常见病，祖国医学历代医家认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华 之血，六腑清阳之气，都上会于此．若…六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳 不运，皆能致头痛．新感为头痛，久病为头风．大抵外感多实证，治宜疏风祛邪为主；内伤 头痛，多属虚证，治宜平肝，滋阴，补气，养血，化痰，祛瘀等为主。但由痰饮，瘀血所致 者，为虚中有实，应当分别庄施治．头痛可分偏正、左右、前后、寒热， 如痛在脑后，上至颠顶，下连于项，多太阳经风郁；宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶； 痛在左右头角，并连及耳部，多少阳经火郁，宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤； 痛在前额及眉棱骨处，多阳明经热郁，宜用葛根、白芷、石膏； 痛在颠顶，或连于目系，为厥阴经头痛，宜用吴萸，生姜； 痛偏左为血虚兼风，宜用川芎，当归，防风，薄荷； 痛偏右者，为湿痰挟热，宜用半夏、石膏、苍术、黄芩； 寒痛者，畏寒喜暖； 热痛者，恶热喜凉； 寒热久郁，发时闷痛，欲棉裹者，多湿痰，宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎． 另外， 气虚者，多因劳而痛，宜用补中益气汤加川芎，天麻； 血虚者，心悸，善惊而痛，宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草； 胆火上逆者，多头晕两头角痛，宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶； 肝阳乘胃者，多头痛呕吐，宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓，菊花，钩藤，山栀子，荷叶； 另外， 胆经郁热，令人头角额尖跳痛，如针刺，非酒洗胆草不能除也． 精神病医院 来源：陕西精神病医院 www.jsk029.com 整理：宿州论坛：www.suz365.com 随着社会的节奏加快，工作和生活的压力逐渐加大，导致头痛的患病人数越来越多，据调查 显示有 18%左右的人群有头痛病情。女性患者比男性患者多 3~4倍。 运动疗法 补足血液氧气和水分是根本 18年病史 （1）经常性头痛 （2）肚子痛：不能吃面，牛奶，西瓜之类。 （3）气不足：经常要喘气，不然觉得气不够。 （4）经常性疲惫：上课有一半时间趴着睡觉。 治疗方法 中医诊断结果不外乎：湿热、脾虚、上火。 从小到大一直吃药，凉茶、二十四味当白开水喝都没用。喇叭肠胃丸是常备药。 根除方法 长跑。养成喝水习惯，坐下来就喝，不渴就喝。多吃菜。完全不吃中药、西药。 坏习惯 只吃肉，不吃菜。 从不运动。一痛就吃药，或者按摩。 要注意几个部位 （1）肩膀和颈的连接处的筋肌，那里一定要舒展（头脑左右摆动，拉 伸它那种感觉）。这里舒展了，能缓解疼痛，但最终还是需要运动。 （2）耳朵中间前的那里有一条血管，我按住能让头脑不痛，大家可以参考下。我认为：头 痛应该是大脑局部血压过大，造成压迫使然，所以我想到在头脑表面找到血管，限制它输送 血液，屡试不爽。(同时可以发现，头脑痛，可能原因是大脑因过度劳累缺氧，而缺少运动 使得血液的更新不够快，大脑由于急需充足养分，于是吸取大量血液，使得大脑压力加大， 引起血管扩张，神经受到挤压而疼痛) 自疗法治偏头痛 1．揉太阳穴：每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴 转圈揉动，先顺揉七至八圈，再逆揉七至八圈，反复几次，连续数日，偏头痛可以大为减轻。 2．梳摩痛点：将双手的 10个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩， 每次梳摩重复 100次，每天早、中、晚各做一遍，能起到缓解疼痛的目的。 3．热水浸手：偏头痛发作时，可将双手浸没于热水中，水温以手入水后能忍受的极限为宜， 坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。 专家治疗建议 治疗头痛，从临床应用上看，如果是轻度患者，运动疗法不失为较好的辅 助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗，可取得快 速、理想的疗效。另外，头痛患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运 动等等，这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能的情 况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。 头痛预防保健 夏季头痛预防 根据气候对头痛的具体影响，夏季常见的头痛可分为三个类别： 一、疰夏性头痛 这是一种典型的季节性头痛，一到夏天就发作，入秋之后，不治即愈。夏季气候炎热， 尤其是气温突升的初夏和气温超过 37℃的酷暑时段，有疰夏史的人一般很难适应，于是植 物神经功能开始紊乱，食欲减退，睡眠不足，周身乏力，头痛时常伴有低热。疰夏性头痛的 主要原因是身体虚弱、气血不足，应按疰夏治疗。夏日里要改善饮食，多吃蔬菜水果，同时 搞好室内降温，保证一定的睡眠时间。 精神病医院 来源：陕西精神病医院 www.jsk029.com 整理：宿州论坛：www.suz365.com 二、冷饮性头痛 夏日天气热如蒸笼，冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物”。但冷饮 进口时，会给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。这种 疼痛对有些人并不明显，但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作。这些患 者进食冷饮后，常常会双目紧闭，头痛难忍，甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心。所以，有 头痛史的人必须少吃或不吃冷饮，头痛发作时，倘不很严重，可用手反复进行局部按摩，以 减轻疼痛，如果头痛得特别厉害，应及时就医。 三、低颅性头痛 夏季气温常常高于人体体温，因而汗液蒸发是人体散热的主要途径，当汗液蒸发过多， 人体就容易脱水；另外，因为气候的原因，夏季食品容易变质，人吃了变质的食品，容易患 急性胃肠炎或细菌性痢疾，从而上吐下泻，造成脱水。人体脱水后，当体位变化，尤其是站 立时，会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息，但不用枕头，以保持头的低位。为了消除 和减轻脱水，可输入一定量的生理盐水. 应对头痛日常保健 12招 一、检查身体紧张状态 二、记头痛日记 三、保持心情愉快 四、定期锻炼 五、保持稳定的作息时间 六、先战胜恶心 七、少喝酒 八、戒烟 九、躺下休息 十、避免光照 十一、冷敷 十二、热敷 治疗方法 服用适量的阿司匹林 对于一个月发生一、二次的紧张性头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度 使用这类药物，将引起更多疼痛。"就像抓疹子，会愈抓愈痒。"赛柏博士说。 勿迟疑 若你决定使用阿司匹林治头痛，"应在头痛一开始时；就立即服用，否则效果不明显。"梭巴 克博士说。运动 "运动是预防头痛的有效方法之一，因为运动可帮助你排解紧 张与压力。" 所罗门博士说。 照常运动 如果头痛的情形不太严重，则运动有益于改善情况。"假使你有轻微的紧绷性头痛，运动可 以帮助你消除。"梭巴克博士说。但若头痛剧烈，切勿运动；以免情况更糟，尤其是偏头痛 患者。 睡觉 精神病医院 来源：陕西精神病医院 www.jsk029.com 整理：宿州论坛：www.suz365.com 许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多，以免睡醒后，反而出现头痛。 勿打盹 小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，最好不要小睡。"小睡可能引起偏头痛。" 戴蒙医师说。" 平躺着睡 睡眠姿势怪异或甚至趴着睡(腹朝下)，皆会收缩颈部肌肉，进 而 引发头痛。"平躺的唾姿有益。"戴蒙医师说。同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜， 也勿使头扭向某个方向。冷敷有些人喜欢在额头及颈部冷敷，梭巴克医师说这方法有效。 热敷 但有些人偏好热敷颈部或洗热水澡。 深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时，表示你的作法很正确。 自我检查 专家建议你检查自已是否有任何紧张的征兆，包括紧咬牙齿、 握紧拳头、肩膀耸起。这些 征兆可能引起头痛。 按摩穴道 有两个主要的止痛穴道，一个是在拇指与食指相连的部位(用 力压至疼痛为止)，另一个是 在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指 同时施压)。 使用铅笔 在上下排牙齿之间放一支铅笔，但勿用力咬铅笔。这帮助你松弛紧张，因为这动作必须放松 肌肉才办得到。 戴头带 在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。 不擦香水 "浓烈的香水可能引发偏头痛。"梭巴克博士说。勿用力过猛信不信由你，当你没有头痛，且 气氛颇佳时，性交期间可能出 现头痛。"这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张 性头痛的患者，还经常发生这种情形。"康凯医师说。 避免吵杂 过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。 注意咖啡因的用量 假使你每天未服用适量的咖啡因，你的血管将扩张，可能促成 头痛。但服用过量也可能使 你头痛。因此，最好限制每天最多喝两 杯咖啡。 勿嚼口香糖 咀嚼时的反覆动作可能使肌肉紧绷，因而引发紧张性头痛。 少吃盐 有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。 准时用餐 省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧 绷，而当血糖因缺乏食物而降 低时，脑部的血管会收缩。当你再度 进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。一位慢性 头痛的患者说："我发现若我不经常吃东西，就会出 现头痛。现在，我改成少量多餐，结果 似乎颇有帮助。" 避免对你不利的食物 有些人发现牛奶对他们不利，当他们禁食牛奶后，头痛也减少了。也应注意其他会引起头痛 的食物，如热狗及一些腌渍食品，它 们含硝酸，此化学物质会扩张血管，引起剧烈头痛。 另外，也应避免 味精。有些无法吸收味精的人说，味精会引起悸动性的头痛。 拒绝巧克力 精神病医院 来源：陕西精神病医院 www.jsk029.com 整理：宿州论坛：www.suz365.com 吃巧克力不仅易发胖，它也含有干酪胺(qrramine)，这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多 年轻人对此化学反应已具有抵抗力。另外，核果及陈年的乾酷也含有干酪胺，应避免。 勿边开车边抽烟 当你在交通繁忙的路上一边开车，一边抽烟，同时，又未关上 车窗，会有何不妥?你正在加 倍地吸人一氧化碳！这种气体对脑部 的血流有负面彤响。 少喝酒 畅饮一回，或许无大碍，但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含 有干酪胺。 慢慢品尝冰淇淋 你可能还记得曾经大口地吃下冰淇淋，随后便出现一阵剧烈 的头痛。不妨慢慢地品尝，使 你的口腔逐渐适应冰冷。 培养幽默感 如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑都是 烦恼，这也难怪你常患头痛。 应学习放松自己，看淡周围事物。 用维他命 c及阿司匹林 高海拔处会引发头痛。此时，服用维他命 C及阿司匹林有益。当你要到高海拔处旅行，应 在出发前一天及旅途中，每天服用 3，O00-5，000毫克维他命 C，以及两片阿司匹林。(但 服用前应先 请教医师。服用任何高剂量的维他命之前，应得到医师许可。) 作脸部美容操 下面介绍的 7种柔软操，是专为脸部及头皮设计的，它们可以 帮助你松弛这些部位的肌肉， 并使你在初见头痛的征兆时，采取控 制行动。 扬眉：同时将两边的眉毛抬起，再放下。 眯眼：快速地眯上双眼，再放松。接着，用力眯右眼，放松。接着，眯 左眼，放松。 皱眉：用力地挤眉，放松。 ·张嘴：慢慢地将嘴巴张到最开，再慢慢闭上。 移动下颚：嘴巴微张，左右移动下领。 皱鼻：用力将鼻子向上挤，像闻到恶臭一样。 扮鬼脸：随兴地作鬼脸，像小时候一样。别担心，你的脸不会就此变形。 要知道头痛只是一种病徵，本身并非疾病，每次遇到头痛就买止痛药 ( pain killer )来吃，令 头痛消失并非治疗头痛的好方法。要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因，然后对准病症 采取医疗才是上策。 头痛和倦怠可能源自忧郁症 8月 3日《朝日新闻》报道，日本学者最近完成的一项调查显示，原因不明的头痛和倦怠很 可能是忧郁症所致。 筑波大学综合诊疗医学副教授前野哲博采用“精神疾患简易结构化面谈法”，于 2002年 1至 8月对在日本各地医院就诊的 202名非感冒或肺炎等原因的头痛和全身倦怠患者进行了调 查。结果发现，26%的头痛病人和 34%的全身倦怠病人患有较重的忧郁症。在被诊断有“自 杀危险”的重度忧郁症患者中，14%的人反映头痛，17%的人反映全身倦怠。 关于前野的这一研究成果，东邦大学医学系教授中野弘一认为，这一成果对诊断忧郁症很重 要。其意义在于，如果一个人长期感到头痛或倦怠，在没有发现身体有其他异常的情况下， 很可能是患了忧郁症，应当马上去医院检查。 护理 头痛的护理注意要点 精神病医院 来源：陕西精神病医院 www.jsk029.com 整理：宿州论坛：www.suz365.com 1．轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息 2．环境要安静室内光线要柔和 3．注意了解病人头痛的 PQRST 这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人 的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现 4．可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可 取风池外关等穴位 5．有头痛眩晕心烦易怒夜眠不佳面红口苦症状的病人应加强其精神护理消除病人易怒紧张 等不良情绪以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息保持安静按时服降压药 6．对一些病因明确疾病引起的头痛应先控制病情以缓解疼痛。 偏头痛患者如何护理 1．休息：家属应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。保证充足的休息 和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息 计划。起床时间不能早于 6：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮 浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大 脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。 2．饮食护理：偏头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性 食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类 食物，多食富含维生素 B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。 3．心理护理：偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。 因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉 着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能 “消化”、“解决”的问，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球 等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止 诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾 病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。 4、有效的控制高血压。 5．针灸对偏头有良好效果：一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等，可请中医进行针灸治 疗。 中医治疗研究 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有三种： (1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果； (2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状； (3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。本病临床上极为常见，以女性为多，多在 30岁前 后发病。中医论证认为，对于紧张性头痛的治疗，可采用一些镇静止痛及解除血管痉挛类药 物。但有许多药物可引起不良反应，如嗜睡、胃肠道不适等症状，长期反复服用，严重时可 影响骨髓造血功能、外周血白细胞减少，青少年应忌用此类药物。中医中药治疗头痛的方法 很多，例如白芷，有明显的止痛作用；川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用；菊 花清肝明目，可明显改善因风阳上扰引起的头痛。 头痛患者的饮食注意事项 精神病医院 来源：陕西精神病医院 www.jsk029.com 整理：宿州论坛：www.suz365.com 因外感头痛应膳食清淡、慎用补虚之品。宜食有助于疏风散邪的食物，如姜、豆豉、藿 香、芹菜、菊花等。风热头痛者宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清 热作用的食物。 因内伤头痛虚证者以补虚为主，同时应辨明具体病因和兼症等不同情况，选用性味适当的食 疗方剂，配合富于营养的食物，如山药、龙眼、木耳、胡桃、莲子等；肝肾亏虚及气血不足 者，宜食大枣黑豆、荔枝、龙眼肉等滋补肝肾，补益气血的食物。 内伤头痛的实证，治以攻邪，属痰湿、淤血者，宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物，如 山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。 禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物，少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶 等食物。 禁烟、禁酒、禁喝浓茶。 晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量。