乳腺癌化疗方案2

 乳腺癌辅助化疗的     1． CMF方案     CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。     环磷酰胺(C)  400mg/m2     甲氨蝶呤(M)   40mg/m2     氟尿嘧啶(F)   400mg/m2     2． 蒽环类方案     以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。     AC方案  多柔比星(A)  40mg/m2     环磷酰胺(C)  600mg/m2     CAF方案 多柔比星(A)  40mg/m2     环磷酰胺(C)  600mg/m2      氟尿嘧啶(F)  500mg/m2     CEF方案 柔比星(E)  70mg/ m2     环磷酰胺(C)  600mg/m2      氟尿嘧啶(F)  500mg/m2     3． 含紫杉类药物辅助化疗     应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。     TAC方案 多西紫杉醇(T) 75 mg/ m2     多柔比星(A)   60mg/m2     环磷酰胺(C)  600mg/m2     TA 方案  紫杉醇（T）  175mg/m2      多柔比星(A)   60 mg/m2     ACT方案（适用于转移、复发高危患者）： 多柔比星(A)  60 mg/m2        环磷酰胺(C)  600mg/m2                                          紫杉醇175～225mg/m2第1d使用，iv 3h完成     21d一周期，共4周期     4． 含长春瑞滨的辅助化疗     长春瑞滨（诺维本，NVB）用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者，可以单药或多药联合应用，主要毒副作用为骨髓抑制，静脉炎及中性粒细胞下降。 NA方案 长春瑞滨(诺维本，N)25 mg/m2     多柔比星(A)        60 mg/m2          或 长春瑞滨(诺维本，N)25 mg/m2      表柔比星(Epi)      70mg/ m2        NT方案 长春瑞滨(诺维本，N)25 mg/m2      多西紫杉醇(T)       75 mg/m2        5． 吉西他滨（健择）     吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌，对初治或复治病例的疗效为10%~15%，与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果，与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓抑制所致的剂量限制性毒性，常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。     吉西他滨的剂量为500~2500 mg/m2，根据单用活联合用药而不同，常用量为1000 mg/m2，每周1 次，第1、8、15d应用，以4周为1个疗程。     吉西他滨（健择）1000 mg/m2     多柔比星          60 mg/m2     吉西他滨（健择）1000 mg/m2     紫杉醇           175mg/m2     吉西他滨（健择）1000 mg/m2     顺铂            40mg/m2     6． 卡培他滨（希罗达）     卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗，特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者，能达到较好的疗效。     卡培他滨（希罗达）1000～1250 mg/m2 ，分早晚两次口服，21d为一周期，第1-14d使用，然后停药7d。联合用药时可根据不同的方案，剂量范围可从每日500 mg/m2~1200 mg/m2不等。