消风散对慢性荨麻疹患者血清白三烯水平的影响

2008；28(12) 南方医科大学学报fJ South Med Univ) ·2169· worldwide[J]．J Pathol，1999，189(1)：12—9． [4]RE．Pollock．临床肿瘤学手册[M]．第 7版，吉林 社，2001，545—6． cancers[J]．J Nippon Med Sch，2003，7O(1)：4O-4． 吉林科学出版 [8] Ryu KS，Lee YS，et a1．Alterations ofHLA class I and II antigen [5] Pores—Femando AT，Bauer RA，et a1．Exocytic responses of single leukaemic human cytotoxic T lymphocytes stimulated by agents that bypass the T cell receptor[J]．J Physiol，2005，567(Pt 3)：891—903． [6] Ibrahim R，Frederickson H，et a1．Expression of FasL in squamous cell carcinomas of the cervix an d cervical intraepithelial neoplasia and its role in tUlTIOr escape mechanism[J]．Cancer，2006，106(5)： 1065．77． [7]LeYS，KimTE，KimBK，et a1．Alterations ofHLA classIand class Ⅱ antigen expressions in borderline．invasive and metastatic ovarian expression in preinvasive， invasive and metastatic cervical cancers [J]．Exp Mol Med，2001，33(3)：136-44． [9] 王 冬，王占东，任宝红，等．人类组织相容性抗原 一I缺失与官颈 癌的相关性研究[J]．第四军医大学吉林军医学院学报，2004，4 (17)：2810·11． [10]Akash M．Mehta,Ekaterina S．Jordanova，Gemma G．Kenter,et a1． Association of an tigen processing machinery an d HLA class I defects、vitll clinicopathological outcome in cervical carcinoma[J]． Cancer Immunol Immunother，2008，57(2)：197—206． d ^‘ ^ ●= ‘ ’^ ： ^’ ¨ d● ， ： “ ^ ●： d● t ^ 0 d●0 消风散对慢性荨麻疹患者血清白三烯水平的影响 林中方 ，温 炬 ，陈宝田3曾 抗 ，兰海梅 ，阮一民 ，马 静 ，冯洁莹 ( 广东珠海市人民医院皮肤科，广东珠 海 519000； 广东省第二人民医院皮肤科，广东 广州 510317；南方医科大学南方医院 中医科， 皮肤科，广东 广州 510515) 摘要：目的 探讨消风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其在治疗慢性荨麻疹中的抗炎作用。方法 将 80例慢性荨麻疹患 者随机分为消风散治疗组(40例)、西药对照组(40例)，观察治疗效果，并采用酶联免疫法测定治疗组(40例)在治疗前后 血清白三烯水平。结果 (1)治疗组一疗程治愈率、总有效率与对照组差异无显著性(尸>0．05)。(2)消风散治疗组停药后复 发率明显低于对照组，差异有显著性 0．05)。(3)消风散治疗组治疗前后患者血清白三烯水平差异有显著性 O．01)。 结论 消风散治疗慢性荨麻疹有 良好的临床疗效，并能降低患者血清白三烯水平。 关键词：消风散 ；慢性荨麻疹 ；白三烯；临床疗效 中图分类号：R593 文献标识码：A 文章编号：1673-4254(2008)12．2l69．02 慢性荨麻疹(chronic urticaria，cu)是皮肤科常见 病、多发病，临床表现迁延顽固，多数慢性荨麻疹患者 找不到明确的过敏原及病因，给治疗带来很大的困 难。近年来，我们用消风散治疗本病取得了良好效果， 现将结果总结报道如下。 1资料与方法 1．1病例选择 临床诊断符合慢性荨麻疹的患者 ．年龄≥14岁． 男女不限，病程≥8周。每周至少 2次或者 2 d症状发 作，每次发作持续时间≤24h。患者人选前 24h内有 荨麻疹的症状和体征。排除孕妇哺乳期妇女、其它皮 肤病患者、严重肝肾心脏代谢疾患、自身免疫疾病等 收稿 日期 ：2008—0 15 基金项目：广东省中医药局科研课题(2008210)；广东省科技计划项目 (2O08B0303O1 162) 作者简介：林中方(1973一)，男，博士，擅长皮肤性病的中西医结合诊疗 系统应用皮质类固醇及其它免疫抑制剂 (雷公藤等) 停药时间<4周，其他抗组胺药停药时间<14 d等。任 何原因不能完成治疗者予以剔除。80例患者为本院 2007年 2月 -2008年2月就诊的门诊患者。其中男 38例 ，年龄 18～56岁 ，平均 36．7l岁 ；女 42例，年龄 21-45岁，平均 31．87岁。病程2月 ~2年。随机分为 2组，消风散治疗组 4O例，西药对照组40例 ，2组在 性别、年龄、病情及病程等比较无显著性差异 (P> 0．05)。 1．2 治疗 方法 治疗组El服消风散汤剂．药用 ：当归 6 g，生地 15 g，防风 10 g，蝉蜕(后下)6 g，知母 12 g，苦参 10 g，荆 芥 1O g，苍术 6 g，秦艽 15 g，牛蒡子 10 g，胡麻仁 l0 g，石膏 10 g，黄芪25 g，益母草 20 g，甘草 6 g。每Ft 1 剂，冷水浸泡20 min，煮沸后文火煎20 min，取汁 200 ml，分早、晚 2次分服。对照组口服西替利秦片。l0 mg／次，1次 ／晚；赛庚啶片，2 mg／次，1次／晚；雷尼 ·2170· 南方医科大学学报(J South Med Univ) 第 28卷 替丁片，150 me,／次，2次／d。两组均连续服用 4周。治 疗期间停用一切内服及外用治疗该类皮肤病的相关 药物。 1_3观察方法及疗效评判 1．3．1观察方法 1_3．1．1疗效观测 自用药之日起每日观察发作频率、 持续时间及全身症状改善情况，分别于 1周、2周、3 周、4周各复诊1次。同时观察用药后有无不良反应。 1．3．1．2观察复发情况 疗程结束 4周后观察其复发 情况。 1．3．1．3测定血清白三烯水平 治疗组 4O例患者，分 别在治疗前及治疗后第 28天时，于早晨空腹抽取5 ml静脉血。用酶联免疫吸附法检测血清中白三烯水 平。 1．3．2疗效评判标准( 1治愈：风团消退，临床体征消 失，不再发作；好转：风团消退 30％以上或消退后复 发间隔时间延长．痛痒等症状减轻；未愈：风团及痰痒 无明显改善．或消退不足 30％。 1．4 统计 方法 计数资料用 Xz检验，计量资料用t检验，P