如何准确的诊断慢性咽炎

成都武警消防医院耳鼻喉诊疗中心提供http://www.entcd.com 如何准确的诊断慢性咽炎 　　如何准确的诊断慢性咽炎是所有患者迫切关注的问题。因慢性咽炎的症状与感冒身体不适等等生活常见疾病有异曲同工之妙。所以不仅仅是患者本人，就是医生在诊断慢性咽炎时，也需要额外注意。那么如何准确的诊断慢性咽炎呢? 　　专家介绍，慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，多见于中年人，是很常见的一种疾病。本病可以是由于急性咽炎反复发作所致，也有较多人因长期烟酒刺激引起。再有，上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人)，也常与本病有关。 　　常见体征：患者咽部敏感，易引起恶心、咽壁粘膜充血、呈暗红色，在咽后壁可见分散突起的小颗粒或成片如串珠，其周围有扩张的血管网，表面有时附有粘液或脓性分泌物。 　　典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。口腔治疗专家介绍，慢性咽炎分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。 　　西医诊断： 　　(l)病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。 　　(2)症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状 　　(3)检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断。 　　鉴别： 　　(1)与慢性扁桃体炎鉴别：慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在，但以慢性扁桃体炎为主要表现时，多伴有颌下淋巴结肿大，而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。 　　(2)与早期食道癌鉴别：食道癌早其尚未出现吞咽困难，常有咽部不适或胸部不适或胸骨后压迫感，此时若食道镜或食道锁餐拍片即可加以区别。