天然耐药

常见革兰阴性菌的天然耐药 微生物 氨苄西林 氨苄西林/舒巴坦 阿莫西林/克拉维酸 替卡西林 替卡西林/克拉维酸 哌拉西林 哌拉西林/他唑巴坦 头孢唑林 头孢噻肟 头孢曲松 头孢他啶 头孢西丁 头孢呋辛 厄他培南 亚胺培南 美罗培南 环丙沙星 氨基糖苷类 四环素类/替加环素 氯霉素 多粘菌素B/粘菌素 呋喃妥因 甲氧苄啶 磷霉素 所有肠杆菌科细菌 对青霉素G、糖肽类、夫西地酸、大环内酯类（除了某些种类）、林可酰胺类、链霉素类、利福平、达托霉素、利奈唑胺天然耐药 柯氏枸橼酸杆菌 R R R R R 弗氏枸橼酸杆菌属 R R R R R R 阴沟肠杆菌/产气肠杆菌 R R R R R R? 赫氏埃希菌 R R R? 蜂房哈夫尼亚菌 R R R R R 克雷伯菌属 R R 摩根菌属 R R R R R R R 奇异变形杆菌 R R R 普通变形杆菌/潘氏变形杆菌 R R R R R1 R 雷氏普罗威登斯菌/斯氏普罗威登斯菌 R R R R2 R2 R R 粘质沙雷菌 R R R R R R R R3 小肠结肠炎耶尔森菌 R R R R? R R 假结核耶尔森菌 R 所有非发酵革兰阴性杆菌 天然耐药同肠杆菌科细菌，还对头孢唑林、头孢西丁、头孢孟多、头孢呋辛天然耐药 铜绿假单胞菌 R R R R R R R R R R4 R R4 鲍曼/醋酸钙不动杆菌 R R R R R R R R R R 洋葱伯克霍尔德菌 R R R R R R R R R R R R R R R R 嗜麦芽窄食单胞菌 R R R R R R R R R R R R R R R R R R 木糖氧化无色杆菌 R R R R R R R 脑膜炎败血金黄杆菌 R R R R R R R R R R R R R 人苍白杆菌 R R R R R R R R R R R R R 1变形杆菌属对多粘菌素B/粘菌素耐药。2 普罗威登斯菌属对除了阿米卡星和链霉素外的所有氨基糖苷类耐药，对四环素耐药。 3 沙雷菌属对呋喃妥因耐药。4 铜绿假单胞菌还对卡那霉素、新霉素、复方新诺明天然耐药。 其他革兰阴性菌的天然耐药 下列细菌也对糖肽类、林可酰胺类、达托霉素、利奈唑胺天然耐药 微生物 大环内酯类 夫西地酸 链阳霉素类 甲氧苄啶 萘啶酸 流感嗜血杆菌 R R 卡他莫拉菌 R 奈瑟菌属 R 胎儿弯曲杆菌 R R R R 空肠弯曲杆菌 R R R 常见革兰阳性菌的天然耐药 微生物 夫西地酸 头孢他啶 头孢菌素（除头孢他啶） 氨基糖苷类 林可酰胺类 奎奴普汀-达福普汀 万古霉素 替考拉宁 磷霉素 呋喃妥因 复方新诺明 所有革兰阳性菌 对氨曲南、替莫西林、多粘菌素B/粘菌素、萘啶酸天然耐药 耐甲氧西林葡萄球菌（MRS） 对所有β-内酰胺类（除外具有抗MRSA作用的新型头孢菌素）天然耐药 腐生葡萄球菌、头状葡萄球菌 R R 其他凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌 R 链球菌属 R R 肠球菌属 对除青霉素和氨苄西林外的青霉素类和头孢菌素类、克林霉素、低浓度氨基糖苷类、复方新诺明天然耐药 粪肠球菌 R R R R R R R 铅黄/醇鸡肠球菌 R R R R R R R R 屎肠球菌 R R R R R 棒状杆菌属 R 单核细胞增生李斯特菌 R R 明串珠菌属、片球菌属、乳杆菌属（某些种） R R 常见真菌的天然耐药 微生物 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 棘白菌素（卡泊芬净、米卡芬净） 多烯类（两性霉素-B） 克柔念珠菌 R 新型隐球菌 R 烟曲霉 R 黄曲霉 R 土曲霉 R R 尖端赛多孢子菌 R R 多产赛多孢子菌 R R R 毛孢子菌 R 接合菌（犁头霉属、毛霉属、根霉属） R R R 皮炎芽生菌 R 粗球孢子菌 R 荚膜组织胞浆菌 R 申克孢子丝菌 R R 白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌、葡萄牙念珠菌、杜氏念珠菌、暗色霉菌（链格孢属、离蠕孢属/弯孢霉属、外瓶霉属）对表中所列抗真菌药物无天然耐药.。 参考文献 1 CLSI2011 2 EUCAST Expert rules in antimicrobial susceptibility testing ,version 1 ,April 2008. 3 马越，李景云，金少鸿 细菌耐药性监测分析中应注意的问题.中国抗生素杂志，2005,30（12）：763. 4 Jay P. Sanford著；范洪伟等译. 桑福德抗微生物治疗：新译第39版.北京：中国协和医科大学出版社，2009.