论文集_学科类-中医西医(201)_对脑血管病人的心理分型及护理

论文集_学科类-中医西医(201)_对脑血管病人的心理分型及护理 脑血管病是中老年人常见病，多发病，是危害人们健康的三大疾病之一。其发病率 及死亡率都很高。病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍，生活能力减退，出现心理 烦躁或抑郁等心理变化。病人的心理状态的好坏影响疾病的转归。我们从现代护理观 出发，对病人心理状态进行分型，做相应的护理，消除不良因素对疾病的影响，帮助 病人及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，最大程度地提高病人生活质量 ，促进病人恢复健康。 1 临床资料：1998年神经内科收治脑血管意外病人370例，通过护理评诂，根据对 自身疾病表现出的心理状况不同分为四型，焦虑 抑郁 乐观 依赖。 2护理 2．1 焦虑型，多数病人年龄在60岁以下，由于生活工作紧张，突然发病，出现偏瘫，语 言障碍，生活的突然改变，出现紧张、担心、疑虑、求医心切。我们采取主动介绍医 院环境，耐心解答病人的疑问，征求病人的需求，帮助病人联系各项检查，使病人焦 虑情绪放松安心住院。根据病人接受能力与之探讨疾病的病因，危险因素，使病人了 解相关的疾病知识，制定相应护理，征求病人意见，发挥主观能动性，对于失语 的病人出现的焦急，要帮助其适应非语言方式进行交流，如笔录，手势，询问等方法 ，护士要主动并且细心耐心，态度和蔼，满足病人生活要求，降低焦虑程度，帮助病 人制定语言康复计划，定时进行练习，鼓励病人大胆发言，读报，树立信心。 2．2 抑郁型：女性较多，病人由于疾病的影响对生活失去信心，压抑自己的情感，产生 被生活遗弃的心理，出现喜怒无常。我们针对其特点，首先要树立自信心。曾有一位 女病人脑血栓后出现偏瘫失语，整日泪流满面，家属对她很关心，但病人情绪低落 ，我们一面开导病人，一边讲解疾病护理的知识，教其恢复肢体功能的方法。让患相 同疾病的正处于恢复期的病人现身说法，病人看到了希望很快振作起来，积极配合治 疗护理，有效的功能锻练使肌力恢复较快。另一女病人不慎出现了尿床，觉得尴尬痛 苦的哭了，我们立即为她更换了床单并且安慰病人不要难过，并用屏风遮挡满足病人 的自尊心的需要，避免使用容易产生刺激性的语言，病人情绪很快稳定，对于内心抑 郁的病人，感情不能控制时，我们不是一味的劝解，而是守在病人床边采取倾听，爱 抚病人提供生活护理。保护其安全，不勉强其作事，让其发泄心中的苦闷，给予一定 的心理支持，情绪稳定后征得病人的同意后再做各项治疗护理，重视家属的作用，在 病人情绪不稳定时适当放宽探视要求，允许家属陪护，是一种有效的心理支持和感情 交流，可使病人获得慰藉，减轻孤独感。增加安全感受利于疾病的恢复。 2．3 乐观型：60岁以上病人偏多，部分病人能认识自身疾病，只需医护人员给予一定的 指导，病情会得到好转和控制。另一部分盲目乐观者，没有认识到疾病的危害性，不 能积极配合治疗和护理，给疾病治疗和护理带来影响。在急性期易出现病情加重甚至 危及生命，护士除密切观察病情外，要把脑血管病的危害性和危险因素向病人及家属 讲明，引起病人重视从而改变对疾病的认识，听从医生和护士的安排，积极配合治疗 ，遵照医护人员指导，进行功能锻练，达到早治疗早恢复的目的。 2． 4依赖型：70岁以上老年人偏多，处于康复期间最多，在康复期， 病人的体能锻炼，功能恢复非常重要，病人依赖家人及护士过多，缺乏独立性，首 先要多与病人交谈了解心理特点，把恢复期的功能锻练重要性说明，还要取得家属的 积极配合，让病人从思想认识功能恢复的重要性有恢复健康的愿望，主动接受护士的 指导，护士与病人和家属共同制定康复计划，生活基本自理，制定的目标要使病人易 达到为宜，护士在旁指导帮助。发挥病人主动性在进行时不要催促，让其有充足的时 间，病人看到成绩能增加锻练的自信心，鼓励病人自理生活，有利于下一步进行锻炼 ，在进行功能锻炼时要有护士在旁边，提供指导和维护，增加安全感，消除顾虑，在 取得一定的成绩时要肯定鼓励病人坚持下去。锻练次数由少到多。时间由短到长，循 序渐进。 3 小结：病人的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的心理状态可促进 疾病的恢复，相反心理状态不佳则起反作用，通过我们对病人的心理状态进行分型 ，并针对性进行护理，调整了病人的心理因素，促其有正确认识，从而形成良性循环 ，促进心理和生理的健康，提高生活质量，早日回归社会。 6 次 本文来自网络，版权归本文作者所有，观摩后请删除！ 本文来自网络，版权归本文作者所有，观摩后请删除！