长骨骨折的AO分型

nullnull长骨骨折AO分型福田区中医院骨伤科 －－温清波null选讲目的： 1、自我提高 2、共同学习 3、希望有助于本科室对长骨骨折分型的判断。null 一个分类方法是否有用，在于其是否能反映骨损伤的严重程度，且能否作为指导治疗及判断结果的基础。 “A classification method is useful, whether reflected in its severity of bone injury, and as a guide treatment and determine whether the basis of the results. ” Maurice E. Müller关于 Müller AO 骨折分类系统 关于 Müller AO 骨折分类系统 这一系统： -不仅用来所有的骨折 -而且帮助从生物力学及生物学的角度来理解这些骨折 系统还具备以下能力： - 数据的收集 - 数据的储存 - 数据的提取 提供了一个使医生可以对骨损伤进行判断、鉴别及描述的框架。AO 骨折分型方法－－使用“五元字母数字编码”进行描述AO 骨折分型方法－－使用“五元字母数字编码”进行描述第1个空格的数字代的是哪一骨块第1个空格的数字代表的是哪一骨块给每块骨和骨的不同部位编号 1 2 3 4第2个空格的数字代表所处节段第2个空格的数字代表所处节段- 每块长骨被分为三个节段 - 从近端向远端标记为 1，2，31 2 3近段？远段？近段？远段？- 大部分部位，近段和远段的定义：以骨骺部最宽处的长度为边的正方形区域， - 除外: - 股骨近端 - 肱骨近端 - 踝部第3个空格代表的是分型第3个空格代表的是分型分清了骨折部位（骨和节段）之后，骨折将被分“型” (A, B, C)： 问： 骨折是简单还是粉碎？ 答： 简单 = A型，粉碎 = B或C型 问： 对粉碎骨折，是简单的楔型骨折块还是更粉碎的类型？ 答： 楔形骨折 = B型，更粉碎的 = C型骨干骨折分型12 22 32 42-骨干骨折分型A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂1、3骨折分型1、3骨折分型问： 骨折是何类型？ 答： 骨骺端/干骺端（1或3） 问：关节外骨折还是关节内骨折？ 答：关节外骨折 = A型 问：如果是关节内骨折，累及部分关节面还是整个关节面？ 答：部分关节内 = B型, 完全关节内 = C型1、3骨折分型1、3骨折分型Review of metaphyseal/epiphyseal typesnull对骨折进行了分型后 再进行分组和分亚组，根据： - 骨折的严重程度（升序） - 形态上的复杂程度、治疗的难易程度及预后骨干骨折骨干骨折在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行推理 ： 骨干骨折 问： 骨折是简单的还是粉碎的？ 答： 如果是简单的则是 A 型骨折， 然后，…. 问：骨折是由旋转暴力还是屈曲暴力引起的？ 答：旋转暴力引起典型的螺旋形骨折 = 组 1， 如果是屈曲暴力，则 = 组 2 or 3， 问：屈曲暴力？ 答：看骨折倾斜度大于还是小于30º ？如果 > 30º，则属组 2 (A2)；如果 < 30º则属组 3 (A3)null骨干骨折骨干骨折B 型骨折：粉碎的楔形骨折 B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形骨干骨折骨干骨折C 型骨折：粉碎的复杂骨折 C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，节段 C3 = 复杂，不规则null骨骺端/干骺端骨折骨骺端/干骺端骨折这是节段 1 和 3 的骨折 谨记： A = 关节外 B = 部分关节内 C = 完全关节内骨骺端/干骺端骨折骨骺端/干骺端骨折A1 = 干骺端 简单 A2 = 干骺端 楔形 A3 = 干骺端 复杂骨骺端/干骺端骨折骨骺端/干骺端骨折B1 = 外髁，矢状面 B2 = 内髁，矢状面 B3 = 额状面骨折 B1B2B3骨骺端/干骺端骨折骨骺端/干骺端骨折C1 = 关节内和干骺端均为简单 C2 = 关节内简单，干骺端粉碎 C3 = 关节内和干骺端均为粉碎null肱骨和股骨近端骨折null肱骨近端 11- A = 关节外 单处 B = 关节外 两处 C = 关节内骨折股骨近端 31- A = 粗隆间骨折 B = 股骨颈骨折 C = 股骨头骨折踝关节骨折 44- 踝关节骨折 44- 44-A =下胫腓联合水平以下 腓骨骨折 44-B =下胫腓联合水平 腓骨骨折 44-C =下胫腓联合水平以上 腓骨骨折 11- 和 31- 的骨折分型 11- 和 31- 的骨折分型 肱骨近端 11- A = 关节外，单处 B = 关节外，两处 C = 关节内骨折 股骨近端 31- A = 粗隆间骨折 B = 股骨颈骨折 C = 股骨头骨折 null踝部 44- A = 下胫腓联合水平以下 B = 下胫腓联合水平 C = 下胫腓联合水平以上ABC11骨折分型回顾：11骨折分型回顾：13骨折分型回顾：13骨折分型回顾：21、23骨折分型回顾（一）：21、23骨折分型回顾（一）：21、23骨折分型回顾（二）：21、23骨折分型回顾（二）：21、23骨折分型回顾（三）：21、23骨折分型回顾（三）：22骨折分型回顾：22骨折分型回顾：33、41、43骨折分型回顾（一）：33、41、43骨折分型回顾（一）：33、41、43骨折分型回顾（二）：33、41、43骨折分型回顾（二）：33、41、43骨折分型回顾（三）：33、41、43骨折分型回顾（三）：31骨折分型回顾：31骨折分型回顾：需注意记忆、区分不同骨分型：需注意记忆、区分不同骨分型：1、骨干骨折：见P10 2、骨骺、干骺端骨折：见P19 3、“11、31、44”骨折：见P23、24、25病例病例 分型? 骨 = 3 节段 = 2 类型 = A 组 = 3 (屈曲骨折, < 30°)32-A3病例病例分型? 骨 = 3 节段 = 3 类型 = C 组 = 333-C3未涉及骨块：未涉及骨块：如肩胛骨、锁骨、脊柱、掌骨、跖骨等，有待下回分解。讨论： 讨论： AO 长骨骨折分型 适用吗？null谢谢