“老大难”腹膜癌怎么治更合理

“老大难”腹膜癌 怎么治更合理 第十届国际腹膜癌大会近日在美国华盛 顿召开，参会代包括来自 55 个国家的近 700 名医学工作者，大家围绕腹膜癌这一主 题，展示了各自的科研成果，也交流了自己的 临床经验。 临床老大难姑息治疗预后差 胃癌、结直肠癌、**癌、腹膜假黏液瘤、 腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等腹盆腔恶 性肿瘤局域性进展易形成腹膜癌，目前临床 上将其描述为广泛转移，常采取姑息治疗，预 后差，中位生存期约为 6 个月的一组肿瘤。 腹膜癌是困扰临床肿瘤治疗的老大难。进展 期胃癌侵及浆膜层常导致腹膜癌，15% ~ 20%患者初诊即存在腹膜癌，35%~50%患 者术后复发的主要形式为腹膜癌。约 10％ 的结直肠癌患者初诊即发现腹膜癌，4%~ 19％的患者在根治术后发生腹膜癌，25%~ 35%的复发患者以腹膜癌为唯一表现。IIB 期以上的**癌均可发生腹膜癌。原发性腹 膜癌和腹膜恶性间皮瘤的临床病理过程均为 典型腹膜癌表现。腹膜假黏液瘤多来源于阑 尾，其临床病理过程也为典型腹膜癌。 国际治疗 手术为主综合治疗 近些年，随着肿瘤生物学行为研究的 深入及治疗技术的进步，对腹膜癌的认识 也发生了较大转变，目前认为腹膜癌属局 域性病变，而非广泛转移。在治疗上，肿 瘤学界创建了以细胞减灭术（CRS）加术 中腹腔热灌注化疗（HIPEC）为主的综合 治疗策略，该疗法综合利用手术切除、区 域化疗、热疗和大容量液体的灌洗作用， 通过 CRS 切除腹膜及腹盆腔肉眼可见癌 组织，再通过 HIPEC 的热化疗协同作用清 除术后残留的微癌灶，是目前治疗腹膜癌 的最有效策略。  为推动采用标准 CRS+HIPEC 技术治 疗腹膜癌，国际上成立了腹膜表面肿瘤国际 联盟(PSGOI)，包括我院李雁教授在内的十 几个国家代表，组成了该联盟科学委员会和 执行委员会。 (文/首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科 魏雯鹏) 以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得授权。