脑电监测癫痫与发作性疾病患者的护理探析

脑电监测癫痫与发作性疾病患者的护理探析 　　论文关键词　视频脑电检测；癫痫；护理 　　论文摘要　目的：探讨癫痫与发作性疾病患者在行视频脑电监测时的护理要点。方法：回顾我院对150例患者检查前、中、后进行的全程护理。结果：在全面科学护理下，患者能良好的配合和完成视频脑电检测检查。结论：人性化全程整体科学护理是顺利准确完成视频脑电检测的前提条件。 　　 　　 　　AbstractObjective：discuss nurse cruces disease of spasm andepilepsy in Video-EEG monitoring. Materials and Methods：150 sufferer-examing ongoing nurse were reviewed in this study. Results：Sufferer can assort and complete Video-EEGmonitoring very good with science of nurse. Conclusion：humanistic integer science of nurse is the precondition of kilter accomplish Video-EEGmonitoring. 　　Key wordsVideo-EEGmonitoring；epilepsy；nursing 　　 　　视频脑电监测是鉴别癫痫与其他发作性疾病的最重要手段。由于检查时间长达12～72小时，故对患者全程、整体、科学的护理是保重检查顺利准确完成的前提条件和基础。现将我院2007年以来150例患者行此项检查的护理要点如下。 　　 　　1资料 　　 　　1.1一般资料 　　 150例患者，其中男79例，女71例，年龄最小1.5岁，最大者58岁，平均年龄18.6岁，病程1～38年。上述患者经一般的脑电图检查无确诊病理类型，不便于临床治疗，故采用视频脑电检测。 　　1.2检查方法 　　采用美国Bio-logical公司生产的32导联全数字化视频脑电监测系统；采用国际10～20系统电极放置法[1]，安放参考导联与双极导联相结合进行描记，电极安放在额-前额，前额-中央，中央-顶、顶枕及耳垂等处[2]。通 　　过摄像头将患者录像信号与脑电波同步下来，用电脑硬盘储存数据，供医师对照分析，做出诊断。 　　 　　2护理方法 　　 　　2.1检查前 　　2.1.1护理 　　由于大部分患者病程长，复发率高，物治疗不能完全控制或缓解，临床症状严重影响工作和生活，甚至生活不能自理，发作时意外发生率高，精神痛苦并产生心理障碍，对诊断及治疗缺乏信心。因此我们必须耐心细致地做好心理疏导，运用和非语言沟通技巧，与患者建立良好的护患关系，了解并满足患者的需求。介绍视频脑电的现状及发展，告知检查无痛苦及创伤，介绍检查经过，介绍进行该检查的必要性和优点，请检查完毕的患者现身说教，解除患者的顾虑，取得家属和患者的积极配合。 　　2.1.2病人准备 　　所有患者均需预约检查，检查前三日停服对脑电图有影响的药物，在医生的下逐渐减量至停服镇静催眠药物及抗精神药物。详细询问病史，了解患者发作的性质、时间、规律及是否有诱因，如发作时间在白天，预约日间检查；发作在晚间，则预约在晚上检查；如果发作有诱因，检查前尽量给予诱发因素。检查前一日将头发洗干净，不用护发素，不能涂抹发胶、摩丝等定型剂，避免油脂等影响电极导电性，必要时剃发或涂拭电糊来减少头皮电阻值[2]。入室检查前要询问病人是否正常进食，以防发生低血糖，影响检查结果。嘱病人脱去化纤衣物，但要防止受凉，贵重物品交由家属保管。需要做睡眠剥夺诱发试验的患者，嘱咐检查日前夜禁睡5～10小时。对小儿和精神病人等不能合作者，可在检查前给予适量的快速催眠或镇静剂，常用10％水合氯醛，待病人安静或入睡后在做脑电图检查。检查前应先排空大便。电极帽松紧大小选择要适度，过松时电极容易出现伪差；过紧时容易影响血液循环，使检查者感到头晕不适，进而引起脑电波的变化。