超声消融前准备.doc

超声消融前准备.doc 超声消融前准备 (一)治疗前1天: 1、检查: 温馨提示: 如果已经在当地三甲医院进行了相关检查，而且检查结果在一个月以内，可以不用在307医院重复检查。 (1)基础检查: 包括磁共振检查(MRI)、B超。 温馨提示: 在做磁共振(MRI)检查时，要求身上没有金属类物品。 住院后核磁检查和B超检查医生都会事先给你预约，医生会给你一张单子，上面写着几点去，到哪里去做，不用担心，一切都已经帮你安排妥当了。 (2)术前检查: 包括肝肾功检查、血常规、尿常规、大便常规，心电图、胸片，凝血功能。 温馨提示: 到医院前可以事前多喝水，憋足尿，方便到院能进行盆腔超声检查。 如果医院安排到医院当天需要进行抽血检查，最好请空腹。 (3)饮食: 进清淡流质饮食如米汤、麦片汤、稀饭、藕粉、烂糊面、小米粥、山药粥、蛋汤等以及各种水果。 温馨提示: 晚上10点以后就不能进食与饮水。 (4)肠道准备: 晚餐后半小时到1小时内，用“舒泰清”(2盒)清空肠胃，需开水2500毫升。舒太清溶解以后，清澈透明，味道咸咸的，像淡盐水。喝完后可以适当运动，揉肚子。当天晚上肚子会拉几次。 (二)治疗当天: 超声消融(海扶刀)手术前做灌肠、备皮、输液、导尿、皮肤脱气。 患者感受: 灌肠:使用甘油灌肠剂，需要尽量憋久一些，让药水在肠道里多停留吸收，这样效果会比较好。大约一分钟，就会去厕所，像平时拉肚子时的坠涨感，直到拉出的全是清水样了，就差不多了。 备皮:备皮不疼也不难受。 导尿:每人的生理情况不同，所以感受也不同，一般没有痛感，只是导尿管在膀胱里撑起小球的时候有些难受，涨涨的想上厕所却又尿不出来的感觉。越放松，导尿过程越顺利。 皮肤脱气:不难受，主要是清洁肚脐里面褶皱内的空气。 七、超声消融治疗中的: 过程中，患者需要俯卧在治疗床上，选择一个自己舒适的姿势。腹部下的圆槽内有凉水，会有点凉，作用是为了引导超声进入身体内和降低腹部皮肤的温度。 安置心电监护、吸氧等，然后注射“阿托品”，以减少肠道蠕动，避免肠道产生气体。 根据情况，会有小水球一样的东西(水囊)，抵在腹部下，把肠道等器官挤开，保证治疗的安全。 注射镇静镇痛剂。镇静镇痛剂的作用是让你能放松并忍受一定程度的疼痛。超声消融治疗中不能乱动身体。如果需要移动身体，请先告知医生。 对镇静镇痛剂敏感的患者，会感到头晕沉沉的，一、二分钟后，会昏昏欲睡。 治疗中疼痛是间断的，有个体差异，有的感觉没什么不舒服，有的感觉很轻微(就像被蚂蚁蛰了一下，有的会觉得比较痛(类似痛经)，但能够忍受; 治疗后即刻医生会进行超声造影，对治疗效果进行初步评价。 温馨提示: 治疗过程中任何情况下都要保持不动。如觉得什么地方不舒服(如皮肤发烫、疼痛等)，或需要移动，请先用手势告诉医生。治疗过程中会感觉到肚子热乎乎的，还可能会有痛经一样的疼痛，这些是正常的治疗现象。 后壁子宫肌瘤治疗后需要保持俯卧位或者侧卧位,小时。前壁子宫肌瘤治疗后需要用冰盐水冲洗膀胱,,,次。 八、超声消融治疗后流程: (一)预防感染: 需预防继发性感染，术后医生会静脉用抗生素预防感染3天。,天后改用口服抗生素。 温馨提示: 有群友反应，术后使用抗生素后会出现头痛头晕现象，是抗生素的正常药物反应，不用紧张，停药后即可恢复。 (二)术后短期饮食: 超声消融后排气排便后可逐渐从流质饮食到半流质，逐步过渡到正常饮食。 温馨提示: 以上饮食结构保持半个月以上、多饮水(2500ml不要口渴感觉)、适量运动、多食软化大便的饮食，尽量不要吃粳米白面，多吃杂粮;多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动，像揉腹等等可以有效防止便秘。 外地患者可以到307食堂就餐，据群友说307医院的食堂还不错。可以直接去吃 也可以带回病房。有简易包装的菜和饭，粥，汤类也很多，也很便宜。 (三)治疗后提示与注意: 1、治疗后一个月经周期后，可进行正常性生活。如果想生育，建议术后半年复查磁共振后，根据恢复情况决定怀孕时间。 2、超声消融术后一般无需特殊休养，多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累，适当休息，根据自身体力安排工作、生活。 3、子宫肌瘤病因与体内激素分泌、过度刺激有关，因此同其他手术一样，也有子宫其它位置再发生子宫肌瘤的可能。建议术后注意饮食、规律生活、保持心情舒畅，是减少子宫肌瘤复发率的有效方法。 九、超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应: 超声消融术后常见反应仅针对一般情况，不是所有病例都会出现全部反应，有的仅有其中一两项轻微的反应，还有无任何特殊不适者。不管是否出现以下反应，都是正常情况。 1、腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻，术中保持一定的体位，多在术后一两天好转; 2、肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛，休息后即会好转 3、 治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的应激现及靠近内膜的子宫肌瘤可能会有影响; 4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系，多在术后几天好转; 5、阴道少量分泌物:子宫肌瘤靠近内膜时由于子宫肌瘤的刺激可能会发生，极个别的有淡血性分泌物，保持外阴清洁，多在月经后好转; 6、 头晕、轻度恶心、眼雾:是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起，多在术后休息后好转; 7、排尿困难或疼痛:由于治疗中插了导尿管，因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉，排尿困难或，有痛感。 温馨提示: 术后排尿疼痛，需多喝水，如有排尿困难，可以采用听水声诱导排尿的方法。也有患者出现治疗后视物模糊的情况，这是镇静镇痛剂的药物反应，不用特殊处理。最长1周以后会恢复。