静脉注射操作流程

静脉注射操作 1. 2. --对方拿瓶贴，自己拿医嘱 --核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，每人报一项内容 3. -- -- 4. --治疗盘内?桌?治疗盘底?车，置于消毒灵中浸泡 --注意抹布换面擦拭 5. 6. 7. --检查酒精棉球缸、安尔碘、酒精棉球罐是否充足（当天早上治疗班的护士在上班开始 前更换，有效期为24h） --镊子罐，观察镊子罐上的3M指示带是否已变色，是否在红色笔写的有效期内 --止血带浸泡在消毒灵中后清洗晾干，取出一根止血带观察有无破损、老化 --无菌巾包：观察包布有无破损、潮湿，3M指示带是否已变色，是否在蓝色笔写的 有效期内 --棉签（外包装无破损、失效期至XX）、输液针（外包装无破损、失效期至XX）、敷 贴（包装、失效期）、20ml注射器（外包装无破损、失效期至XX）、安剖瓶（读取包 装盒药名，从盒中取出，先看瓶身有无破损，药液无浑浊、沉淀、变质，安剖瓶与包装 盒核对药名、批号、失效期） --小枕（肘部静脉不需要携带小枕）、砂轮、弯盘、大方盘 8. 充分开无菌巾包，取镊子（注意捏紧取出），在无菌巾包中夹取一块无菌巾，置于大方 盘中，铺好无菌盘 9. 同一个棉球翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方， 掰开安剖瓶 10. 撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针筒刻度向上， 观察针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，刻度清晰，针芯活动良好（手 抵针栓） 11. 药名向上，核对药名、浓度、剂量，针栓不进入安剖瓶，拇指与其余四指夹住安剖瓶， 右手向外拉针芯，吸尽药液，做到不余、不漏、不污染针芯，排气时乳头向上，排气至 针栓，套上针套，贴瓶贴，注意避开刻度，，取出接口，注 意不要污染接口处，不去除输液针外包装，去除注射器针栓针套，套上输液针，排气， 刻度向上，，包好无菌盘，写好日期、时间（有效期2h）和姓名 清理弯盘，洗手 携治疗盘、无菌盘、医嘱本（置于治疗盘外）于治疗车上 12. 45 坐位或卧位 13. --选择粗直、弹性好、易固定、不易滑动、充盈的静脉 --长期静脉给药者，为了保护静脉，应由远心端到近端地选择血管进行注射 14. 穿刺点上方6cm 嘱病人握拳，使静脉充盈，2（从开口中间将棉签取出，不碰到开口内壁）， 蘸取安尔碘（不碰到瓶内壁），消毒皮肤，自转加公转，直径＞5cm，不留空白处，消 毒两遍，第二次消毒范围小于第一次 15. 从无菌巾中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶、瓶贴与医嘱本，排尽空气 16. 左手拇指绷紧皮肤，不污染消毒区，针头斜面向上，与皮肤呈15—30?快速刺入皮下， 沿静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许0.5—1cm，至针头斜面完全进入血管， 然后右手固定输液针针梗，左手松止血带，嘱患者松拳， ，匀速缓慢推注药液，观察注射部位有无隆起，询问患者有无疼痛主诉，如果注 射部位隆起，患者主诉疼痛，回抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立 即拔出针头，更换部位，另换无菌针头重新注射。推注完毕之后快速拔针的同时用敷贴 按压皮肤和血管两个点，嘱患者按压2—3分钟 17. 助患者躺卧，整理床单位 18. 核对床号、姓名、安剖瓶、瓶贴与医嘱本 19. 如有不适请打铃 20. --安剖：一次性物品（黄色1） --棉签、针筒：一次性物品（黄色2） --包装纸：生活垃圾（黑色） --输液针：锐器（锐器盒） 21.