宫内节育器花环与爱母环并发症比较分析的论文

宫内节育器花环与爱母环并发症比较的论文 宫内节育器花环与爱母环并发症比较分析的论文 宫内节育器花环与爱母环并发症比较分析的论文 【摘要】 目的 了解放置宫内节育器花环(hcu280)和爱母环(mcu)的术后副作用情况。方法 放置花环和爱母环，对其术后出血、腹痛、移位、脱落情况进行比较分析。结果 放置爱母环后出血时间长，腹痛时间长和移位情况高于花环。结论 放置花环的并发症明显低于爱母环。 【关键词】 宫内节育器;花环;爱母环 宫内节育器是我国妇女广泛采用的‎‎长效避孕措施，但是由于本身性能、大小、硬度的不同，妇女因上宫 内节育器后带来了极大痛苦，因此医务人员在为妇女选择适当的宫内 节育器时显得十分重要。现就我院201X年2月,201X年10月放置花环和爱母环妇女的术后情况做一比较分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院201X年2月,201X年10月放置花环和爱母环妇女，年龄20,45岁，平均(36? 7.6)岁，置器时间0,18个月，放置花环73例、爱母环87例。 1.2 方法 随机选择妇女月经干净3,7天内放置花环和爱母环，‎‎于术后0、7天、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月定期随访。 1.3 统计学方法 计数资料用χ2检验，p 0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 对象特点 两种节育环使用对象的年龄、孕次、产次及职业分布基本相似，差异无显著性。wwW..放置花环73例，爱母环87例，爱母环带环受孕10例，占1 1.5%，出血47例，占5 4.0%，腹痛31例，占3 5.6%，移位18例，占20.7%，明显高于花环。 2.2 放置两种宫内节育环出血情况 见1。 2.3 两种宫内节育器放置后18个月情况 见表2。 表1 放置两种宫内节育环出血情况 例(略) 2.4 不良反应的变化 放置两种环均有点滴出血、腰痛、腹痛、月 经过多、白带增多，但随放置时间延长症状逐渐减少，放置爱母环不 良反应明显高于花环。 2.5 爱母环的异常情况较严重 移位18例，均为b超证实，移位后且伴有腹痛，其中2例为剖腹取环。1例为哺乳期3个月上环，一直腹痛不减轻，在我院门诊取环，无法钩出环，b超示一侧环角已突出子宫肌层，行剖腹取环术，示爱母环一角已插入右侧附件间质部;另1例为上环术后半年妊娠，术前b超示环似进肌层，人流术中未探及环，再次b超检查，环已进肌层，似突破子宫浆膜层，行剖腹取环，见爱母环一角已突破肌层。其中16例爱母环移位，均存在严重腹痛、 腰痛不适，取环后症状缓解。‎‎ 3 讨论 研究表明宫腔与宫内节育环的 形态、大小、硬度不相适应是导致腹痛、子宫出血的重要原因,1,，爱母环的移位、嵌顿、变形明显高于花环。 通常月经增多，月经周‎‎期缩短，经期延长和不规则阴道出血是放置节育环最常见的副作用和 取环的重要原因，而此次发现爱母环的流血时间久，月经量过多，月 经期延长，明显高于花环，是取环的主要原因。 两种环中，爱母环明显硬度大 ,2,，对子宫肌层的机械性压力大，且爱母环因两角重，接触 面宽，臂硬，容易引起接触性出血、水肿，进而移位，特别是爱母环 的两角跨度大，选择对象应该为子宫宽度大的妇‎‎女，对子宫偏小，特别是哺乳期的妇女，子宫软，不宜上此类硬度大的爱母环。同时，爱 母环硬度大，对子宫内膜的刺激增强，使妇女上环后有明显腹痛不适， 此次分析中爱母环引起腹痛31例，明显高于花环。但是我们发现1个月内腹痛率高，随着上环时间的延长，腹痛人数明显减少，这可能 是子宫与环相互适应有一定的关系。两种环比较，爱母环的脱落率比 花环低，可能与爱母环的宽度大，不易通过宫颈有关。 通过两种节 育器的比较，发现爱母环的副作用明显高于花环。因此，不但对子宫大小、质地，还要根据子宫宽度进行分析，选择与妇女子宫相适应的节育器。 【 参考文献 】 1 冯缵冲，邵敬於.实用宫腔镜.上海:上海医科大学出版社,1999,142-14 8. 2 马晓欣,王丹波,刘宝英,等.置宫内节育器的异常出血196例 宫腔镜检查.中国实用妇科与产科杂志,1997,13:36 8.