[分享]12血清葡萄糖测定

[分享]12血清葡萄糖测定 标题:血清葡萄糖测定版本号:A 修订号:0 文件编号:CJYYLAB-MY-SOP-012 发布日期:2006年06月06日 生效日期:2006年07月01日 发布部门:管理层 编制人:何顺卿 审核人:钟尊勇 批准人:张范 页码:第1页, 共 3 页 一、目的 糖是组成人体的重要成分之一～也是能量的重要来源～血中的葡萄糖称 为血糖。血糖是糖在体内的运输形成～其主要来源是食物及糖原分解～去路是组织器官氧化分解供能～合成糖原～转化为脂肪或其它糖类物质。肝脏是体内调节血糖浓度的主要器官～此外～血糖浓度还受到神经内分泌激素的调节～通过其测定可作为内分泌功能的一个辅助指标。 二、测定方法 己糖激酶法 三、原理 在己糖激酶催化下～葡萄糖和ATP发生反应～生成6-磷酸 与ADP～前者在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢生成6-磷酸葡 萄糖酸～同时使NADP还原成NADPH～NADPH生成的速率与葡萄糖 浓度成正比～从在340nm监测下吸光度升高速度来计算葡萄糖浓 度。 四、标本 1、静脉抽取病人空腹血～臵于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2、采血后应立即送到检验科生化室。 3、样品收到后立即分离血清～不能及时测定的血清应于2—8?保存。 4、溶血或脂血的标本不能测定。 五、设备及试剂 1、希迈全自动生化仪。 2、上海复星长征公司血糖试剂。 3、血糖试剂应贮存于2—8?冰箱。 六、操作步骤 1、样本的准备:将编好号的样品离心～取血清加入样品杯放到 样品盘的规定位臵～再把样品盘放到仪器中相应位臵。 2、试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定 标等情况～确认无误后方可进行测定。 3、操作方法:详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清 至少做一次室内质控～每年定期参加海南省临检中心所组织的室 间质评。 八、干扰因素 1、 因为从红细胞释放出的有机磷酸酯和一些酶能消耗NADP～ 故重度溶血标本会影响本法测定。 2、 标本采集后应尽快测定～若不能及时检测应分离血清或血 浆后冰箱保存。 九、参考区间 3.5—6.1mmol/l 十、实验室解释 血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定～当这些 调节失去原有的平衡时～则出现高血糖和低血糖。 1、 生理性高血糖:见于饭后1—2h～摄入高血糖食物后～或 情绪紧张肾上腺分泌增加时。 2、 病理性高血糖 ,1, 内分泌腺功能障碍能引起高血糖～如胰腺β细胞损害导 ,2, 致胰岛素分泌缺乏～血糖可超过正常～临床上称为糖尿 病。其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌 过多也会出现高血糖。 ,3, 颅内压增高:颅内压增高刺激血糖中枢～如颅外伤、颅 内出血、脑膜炎等。 ,4, 由于脱水引起的高血糖～如呕吐、腹泻和高热。 3、 生理性低血糖:饥饿和剧烈运动 4、 病理性低血糖 ,1, 胰岛β细胞增生或瘤等～使胰岛素分泌过多。 ,2, 对抗胰岛素的激素分泌不足～如垂体前叶机能减退～肾 上腺皮质功能减退和甲减等。 ,3, 严重肝病患者～由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低 下～肝脏不能有效调节血糖。 十一、异常结果处理 实验结果应于临床诊断相符～不符的应复查。 十二、参考文献 1、 叶应妩、王毓三主编～全国临床检验操作规程～中华人民共 和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 2、管正大主编～医学检验临床意义手册～人民军医出版社～北京、 第一版、1994。 3、 王淑娟、周惠平、夏铁安主编～现代实验诊断学手册～北 京医科大学、协和医科大学联合出版社～北京、第一版、1995。