胰岛素瘤切除术

胰岛素瘤切除术 手 术 记 录 手术日期:2000-9-13 术前诊断:胰岛素瘤 术后诊断:胰岛素瘤 手术名称:胰岛素瘤切除术 手术医师:蔡力行教授,刘跃武,曹越,同学 麻醉方式:全麻 麻醉医师:王玲 手术步骤: 麻醉成功后,平卧位,常规消毒铺巾。行上腹部横切口入腹。探查肝、胃和脾正常。打开胃结肠韧带后探查胰腺,发现胰尾部、脾门处有一个直径约2厘米肿物,质中硬,实性,肿物与脾动静脉紧贴,肿瘤的位置很深,与术前CT和血管造影相吻合。决定行胰岛素瘤切除术。进一步向左侧分离胃结肠韧带。仔细将脾动静脉从胰腺和肿瘤边缘分开。在肿瘤的周围、胰腺正常组织进行锐性分离,近端均予结扎或缝扎,逐渐将肿瘤游离并切除。冰冻病理为,胰岛素瘤。切除瘤子前血糖为20毫克,肿瘤切除后15分钟血糖升高为73毫克,到切除肿瘤后30分钟血糖升高为83毫克,考虑肿瘤为单发并已切净。检查无出血后在肿瘤残腔处置橡皮引流管一根。清点器械无误后按次关腹。手术顺利,麻醉满意,术中出血约400毫升,输血800毫升,术后病人安返病室。 ,刘跃武