2000与2005年口腔正畸门诊儿童错[牙合]畸形的对比分析

2000与2005年口腔正畸门诊儿童错[牙合]畸形的对比分析 2000与2005年口腔正畸门诊儿童错[牙合] 畸形的对比分析 ? 78?华南预防医学2007年4月第33卷第2期 SouthChinaJPreyMed,Aoril2007.Vol33.No.2 表12003—2005年徐闻县不同级别医疗单位消毒效果监测情况 3讨论 消毒灭菌是控制院内感染的关键因素,消毒效果监测是 评价其消毒设备运转是否正常,消毒药剂是否有效,消毒方 法是否合理,消毒效果是否达标的唯一手段. 徐闻县医疗单位2003年消毒监测结果显示,总体上消 毒效果不容乐观….根据2003—2005年消毒监测资料分 析,县级医院消毒效果比较理想,保持在相对稳定的水平;乡 镇卫生院和个体诊所的消毒效果明显改善.这是近几年徐 闻县卫生行政部门和卫生防疫部门加强卫生监督监测和技 术指导的结果.徐闻县卫生行政部门将消毒管理工作纳入 《医疗机构执业许可证》的发放要求,作为县级医院及乡镇卫 生院年终医院质量管理综合考评的重要,作为个体诊所 今后评比甲乙级卫生站的之一;这一工作方法值得借 鉴,前提是卫生防疫部门必须当好技术参谋,为卫生行政部 门提供各单位的消毒监测资料.县级医院消毒工作的持续 稳定,主要是由于国家将消毒灭菌工作纳入等级医院评审的 标准,县级医院都建立了完善体系,严格按照标准执行,院内 感染控制工作走上规范化和科学化医院质量管理轨道的原 故.总的来说,徐闻县医疗单位消毒工作目前状况良好,但 还须不断加强. 参考文献: [1]董家纯,杨导,王锡心.广东省徐闻县2003年医疗单位消毒质 量监测分析[J].中国临床医药实用杂志,2004,21(8): 81—82. (收稿日期:2006—10—15) (本文编辑:吕莉) 2000与2005年口腔正畸门诊儿童错殆畸形的对比分析 杨再波,田涛,李焱 【摘要】目的了解口腔正畸门诊儿童错牙A畸形类型及人们对其危害性认知水平的变化. 方法统计2000,2005年恩施州中心医院口腔正畸门诊14周岁以下儿童的就诊目的,错矜类型及 接受治疗情况,并进行对比分析.结果2000,2005年就诊者分别为868,1566例,两年首诊主诉项 目中主动型,相对主动型及盲目型的患者比例分别为21.43%和32.31%,22.81%和34.16%, 26.73%和6.71%,两年比较差异均有统计学意义(均P<0.01);各错牙A畸形类型构成两年比较差 异均无统计学意义(均P>0.05);按受治疗意见项目中乐意型,相对乐意型患者比例2005年 (37.99%,31.o4%)均比2000年(27.25%,20.19%)提高,而拒绝型的比例(16.91%)则比2000年 (38.87%)减少(均P<0.01),只有模糊型没有明显变化(P>0.05).结论儿童错矜畸形仍然广 泛存在,但人们对其危害性的认知水平已明显提高. 【关键词】错耠畸形;儿童;口腔正畸, 中图分类号:11783.5文献标识码:B文章编号:1671—5039(2007)02—0078—03 在儿童生长发育过程中,所有影响牙,颌,面正常生长发 育的因素,均可导致错黯畸形.如果儿童没有得到及时的早 作者单位:湖北省恩施州中心医院,湖北恩施445000 期治疗,畸形可能进一步发展,有的甚至发展为严重的骨性错 殆,给儿童的身心健康造成危害.对口腔正畸门诊儿童患者 的就诊目的,错胎类型及接受治疗情况进行对比分析,可反应 华南预防医学200r7年4月第33卷第2期 SouthChinaJPrevMed,April2007,V0133,No.2 儿童错殆畸形的现状和人们对其认知水平的变化.为了解我 院口腔正畸门诊儿童患者的相关情况,我们统计了2000和 2005年的相关资料,并进行了对比,现分析报告如下. 1材料和方法 1.1病例来源 选择2000和2005年来我院口腔正畸门诊就诊的14周 岁以下的患者,主诉及治疗意见以其家长表述为准,定期复 查者只计算为1例. 1.2分析项目 1.2.1按首诊主诉项目分型?主动型:自觉定期检查,是 否需要矫治者;?相对主动型:受媒体,周围人群等环境因素 影响要求检查,是否需要矫治者;?被动型:口腔其他专科 推荐来正畸专科就诊者;?盲目型:对口腔专科不了解,就诊 目的为解决其他专科疾病者. 1.2.2将错袷类型按Moyer病理学分类法分型?牙型; ?骨型;?肌型,也称功能型;?复合型;?正常型. 1.2.3按需要接受治疗者的意见分型?乐意型:主动要 求,积极配合治疗者;?相对乐意型:经口腔健康宣教,积极 配合治疗者;?拒绝型:经口腔健康宣教,明确拒绝治疗者; ?模糊型:经口腔健康宣教,未明确拒绝治疗,但以某种客观 理由而未能立即接受治疗者. 1.3方法 由1名口腔正畸专科医师进行接诊,问诊及口腔健康宣 教,并按以上原则分类登记.分别计算2年的各项结果,采 用统计学卡方检验法检验同类项目间是否存在统计学差异, 并判断其统计学意义. 2结果 2.12O00和2005年患儿首诊主诉项目比较 2000,2005年就诊者分别为868例和1566例,分别对其 首诊主诉进行分类,对比结果表明主动型,相对主动型及盲 目型具有统计学意义,而被动型无统计学意义(表1). 表12000和2005年患儿首诊主诉项目比较 2.22O00和2005年错殆类型比较 对2000,2005年就诊患儿错胎畸形类型按美国着名正 畸学家Moyers分类法分类,对比结果表明各错黯类型均无 统计学意义(表2). 2.32O00和2005年接受治疗意见比较 对2000和2005年就诊患儿需要治疗者进行统计,结果 分别为723例和1295例.并对接受治疗情况进行对比分 析,乐意型,相对乐意型和拒绝型具有统计学意义,而模糊型 无统计学意义(表3). 表22o0O和2005年错殆类型比较 ? 79? 表32O00和2005年接受治疗意见比较 3讨论 分析统计资料显示,2005年就诊患儿绝对数比2000年 增加近一倍,说明人们对儿童错殆畸形危害性的重视程度增 加了,也说明儿童错殆畸形仍广泛存在. 通过对2000和2005年患儿就诊主诉项目的统计资料 的对比分析,主动型和相对主动型明显增加,而盲目型明显 减少.进一步分析接受治疗情况,乐意型和相对乐意型明显 增加,而拒绝型明显减少,进一步说明本地区的广大民众对 儿童错殆畸形危害性认知水平明显提高,而且对错殆畸形早 期治疗重要性的口腔健康意识明显加强,并积极接受治疗. 但两个年度对比分析还表明,主诉项目中被动型和接受治疗 意见项目中模糊型仍占较大比例,说明口腔正畸专业,错骀 畸形以及早期治疗等口腔健康知识仍未能被广泛了解.目 前仍有相当数量的患病患儿由于家长重视程度不足,而不能 得到及时治疗,从而导致更加严重的错黯畸形,影响儿童的 正常发育和身心健康.日本,美国等国家的学者曾对此作过 类似的调查分析和报道.J. 两年的儿童错殆畸形类型分析表明,在分型上没有明显 变化,儿童时期功能性错骀占很大比例,分别占25.00%和 26.88%.进入20世纪80年代末和9o年代,功能矫形在许 多国家临床上得到广泛的开展和利用,已成为早期治疗的主 要手段,是错殆畸形矫正方法的重要组成部分J.而我国与 发达国家相比,起步较晚,技术水平仍然存在很大差距. 分析人们对错殆畸形危害认知水平提高的原因有:?我 国人民生活和文化水平迅速提高;?我国口腔正畸学科的迅 速发展;?我国口腔正畸专家,学者的重视和,大大促进 了我国广大民众及口腔医务工作者的认知水平;?网络,电 视,报刊等媒体的普及. 儿童错殆畸形的早期诊断,早期治疗对儿童口颌系统的 正常生长发育十分重要.我国儿童错牙台畸形发生率达 70%,随着我国生活和文化水平的提高,要求正畸治疗的儿 童越来越多,形成了大量需要正畸的儿童得不到及时治疗的 矛盾,这也成为发展我国口腔正畸学科的客观需要J. - 80?华南预防医学2007年4月第33卷第2期 SouthChinaJPreyMed,April2007,V0l33,No.2 参考文献: [1]藤江由纪,町田幸雄,外木德子,等.最近期小儿齿科来院患者 调查[J].齿科,1991,91:1167—1169. [2]SPENCERP,BOHATYB,HAYNESJI,eta1.Changeindental treatmentneedsinarturbanpediatricpopulation,1977to1987 [J].ASDCJDentCh/ld,1989,56:463—466. [3]赵美英,罗颂椒,陈扬熙.牙颌面畸形功能矫形[M].北京:人 肇庆城区熟肉制品卫生状况 何小芬 中图分类号:R155.55 文献标识码:B 文章编号:1671—5039(2007)02—0080—01 近年来,随着经济发展和人民生活水平的不断提高,熟 肉制品销售业在肇庆城区消费领域中占着举足轻重的地位, 其卫生质量的好坏直接关系到人民群众的身体健康.熟肉 制品由于风味独特,食用方便而深受广大消费者的喜爱,但 因其生产,运输,销售中诸多环节均存在食用安全性潜在危 害,因此食用熟肉制品引起的食物中毒事故屡有发生,为提 高熟肉制品的卫生质量,有效遏制食物中毒的发生率,保障 消费者食用安全,现将肇庆市城区2006年熟肉制品检测结 果报道如下. 1材料和方法 1.1样品来源 肇庆城区熟肉制品的加工场所,销售店的样品,共1050 份;每份样品遵循随机及无菌操作原则,采取250g置于灭菌 容器中,在规定时间内送实验室进行微生物指标检测. 1.2方法 按照食品卫生微生物检验的标准进行细菌菌落总数,大 肠菌群,致病菌(沙门菌,金黄色葡萄球菌,志贺菌)的测定; 按照GB2726-2005熟肉制品卫生标准进行评价,凡样品中任 何一项指标不符合标准即判定为不合格. 2结果 2.1熟肉制品合格率 城区共抽检熟肉加工,销售店168家,抽检熟肉制品 1050份,合格283份,合格率为27.0%. 2.2不同生产场所熟肉制品合格率比较 酒店加工的熟肉制品合格率为72.7%(192/264),超 市,市场,街道为11.6%(91/786),两者比较差异有统计学 意义(Z2=375.34,P<0.01). 2.3不同制作工艺的熟肉制品合格率比较 烧烤熟肉类合格率为41.1%(230/560),卤肉制品类合 作者单位:肇庆市疾病预防控制中心,广东肇庆526020 [4] [5] 民卫生出版社,2000:5. 彭友俭,高嘉泽.口腔正畸早期治疗学[M].武汉:湖北科技出 版社,2o0l:l一2. 傅民魁.口腔正畸学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2003:9—10. (收稿日期:2006—08—12) f本文编辑:吕莉) 格率为10.8%(53/490),两者比较差异有统计学意义(= 121.50,P<0.01). 2.4不同季度的熟肉制品合格率比较 第一,四季度熟肉制品合格率相对较高,分别为35.8% 和39.2%,第二季度为23.4%,第三季度合格率最低,为 10.5%,第二,第三季度差异有统计学意义(Z2=15.77,P< 0.01)(表1). 表1不同季度的熟肉制品合格率 3讨论 监测结果表明,肇庆城区熟肉制品的合格率较低,熟肉 制品的卫生质量不容乐观.酒店熟肉制品合格率较高,与酒 店的生产和销售环境好,卫生设施完善,运输距离短等有关; 而其他场所熟肉制品合格率低,与其受污染的环节增加有 关,如销售环境差,销售时间长,运输距离长,运输工具和运输 过程存在不少卫生问题等.烧烤熟肉类合格率高于卤肉制 品,原因分析有:(1)烧烤后的熟肉水份含量低,细菌繁殖慢; (2)烧烤熟肉销售时间相对短;(3)烧烤熟肉制作时没有与内 脏一同加工,污染机会相对少第三季度熟肉制品合格率最 低,主要与正值夏季,气温高,利于微生物的生长繁殖有关. 针对肇庆城区熟肉制品存在的卫生问题,建议:(1)提高 对熟肉制品行业的预防性和经常性卫生监督力度,严把发证 关;(2)增加监测,检验的频度;(3)加强对熟肉制品经营者 和从业人员的卫生培训工作,提高他们的卫生素质;(4)积极 做好卫生知识的宣传工作;(5)完善熟肉制品行业的自身管 理水平,从原料的采购到加工,运输,销售各个环节严格把 关,使熟肉制品合格率有较大的提高,从而保障人民群众的 身体健康. (收稿日期.2006—12—07) (本文编辑:陈潮燕)