糖耐检查正常值[指南]

糖耐检查正常值[指南] 糖耐量试验的方法 (1)试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。 (2)过夜空腹10,14小时。 (3)试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。 (4)上午8:30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟内饮完(若空腹血糖,.15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替代,10-15分钟内吃完)。 (5)分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次，测定血糖值。 4、糖耐量试验的临床意义 (1)正常值:空腹3.9,6.1mmol/L，1小时血糖上升达高峰,11.1mmol/L，2小时下降,7.8mmol/L，3小时下降在空腹值。 (2)确诊糖尿病。空腹血糖?7.0mmol/L或餐后血糖?11.1mmol/L。 (3)了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。 妊辰期糖尿病孕妇产后血糖会和正常人有些差异。 世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断: (1)有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:?空腹血糖?7.8mmol/L;? 一日中任何时候血糖?11.1mmol/L;?空腹血糖,7.8mmol/L，但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖,11.1mmol/L。 (2)无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:?两次空腹血糖?7.8mmol/L ;?第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均?11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖?11.1mmol/L或重复一次空腹血糖?7.8mmol/L。 (3)糖耐量减低。空腹血糖,7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8,11.1mmol/L 之间者。 妊娠糖尿病诊断参照上述标准。 糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育7周之前发生先天性畸形，因此孕前早期诊断与处理非常重要。 1、病史及体格检查:体格检查比较重要，但往往是阴性的，因此出现下面高危因素时，应注意糖尿病发生的可能性。 1)糖尿病家族史 2)经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死产、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多、畸形儿。对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测定 2、临床现: 1)典型症状:三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。 2)妊娠期糖耐量异常:无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试 验发现 3)对于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受糖筛查，以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。 3、实验室检查 1) 尿糖测定:妊娠期肾糖域降低，血糖正常时也可出现糖尿，属生理性，多在(+)，大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排除肾性糖尿。 2)血糖测定:正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6-4.8mmol/L。除孕前已经诊断的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。 3)50g葡萄糖筛查实验:口服50g葡萄糖1小时血糖异常者需进行葡萄糖耐量试验，但不能仅凭一次糖耐量试验正常而除外妊娠期糖尿病。有高危因素，在孕24-28周糖耐量试验正常的孕妇，需在32-34周重复糖耐量试验 4)正规糖耐量试验:做之前不限制饮食，检查前3日正常进食，每日入量不得少于325g禁食10-16小时查空腹血糖，然后口服100g葡萄糖(溶于400ml水中，5分钟内服下)，服糖水后1、2、3小时分别抽静脉血查血糖。四项诊断标准中，2项或2项以上达到或超过标准即可诊断。任何一项达到一场称为糖耐量减低 5)糖化血红蛋白:正常妊娠期为6%，反映抽血前6-12周平均水平，糖尿病孕妇明显升高。它不受血糖暂时波动的影响。 我过多采用75g糖耐量试验 孕期75g糖耐量试验正常值-- 空腹5.6 1小时10.3 2小时8.6 3小时6.7 两项或两项以上达到或超过正常值，诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常，诊断为糖耐量异常。