【doc】脂必妥胶囊和阿托伐他汀调脂疗效对比

【doc】脂必妥胶囊和阿托伐他汀调脂疗效对比 脂必妥胶囊和阿托伐他汀调脂疗效对比 ff丝医删生!一』J,31盟盟C…entra—lPla—ins鲤!!!:Q! 脂必妥胶囊和阿托伐他汀调脂疗效对比 河南省博爱县人民医F~(454450)张建军程树生 ? 37? 摘要目的:对比脂必妥胶囊和阿托伐他汀临床调脂疗效,方法:73例高胆固醇血症患者随机分为两组,A组:脂必 妥胶囊l组38例;B组:阿托伐他汀l组35例,82例混合型高脂血症患者随机分为两组:C组:脂必妥胶囊2组44例;D 组:阿托伐他汀2组38例A组和C组给予脂必妥胶囊0.48g/d;B组和D组给予阿托伐他汀l0md..治疗24周,分另1j 于治疗前,治疗后4周,l2周,24周检查血脂,治疗期间观察不良反应.结果:脂必妥胶囊调脂疗效优于阿托伐他汀结 论:?脂必妥胶囊和阿托伐他汀均可有效降低.rc,11)L—C,TG,升高HI)L?,均可用于高胆固醇血症及混合型高脂血症 的治疗.试验用药剂量患者均能良好耐受,不良反应轻微.?脂必妥胶囊治疗高胆固醇血症作用更快,效果更明显.脂 必妥肢囊治疗混合型高脂血症在降低.rC,LDL—C方面作用更快,但远期作用似与阿托伐他汀治疗无明显差异.?我国 是否应该严密大规模多中心临床试验,发挥中医药在心血管病治疗中的作用 关键词脂必妥胶囊阿托伐他汀高脂血症 中成药脂必妥胶囊在我心血管病治疗l{1鹰川广泛,其与 【J前临J术常用的他汀类调脂药比较究竞效果叟l】何,我ffJ在本试 验中将Lj阿托伐他汀的蒯脂疗效进行对比,现报告如下: I对象和方法 I.I对象入选:2000年8月,2002年9川我院门诊 发住院患者,根据"血脂异常防治建议"川确定入选患者.经 询病史及相关检查排除肝肾疾病,痛风及【}j状腺疾病患者. I.2一般资料:本组I55例,其中高胆固醇血症患者73 例:男43例,女30例,平均年龄(62.6I?8.72)岁,其中合并冠 心病38例,高血压病2I例,糖尿病20例.混合型高脂血症患 者82例,男47例,女35例,平均年龄(60.32?9.23)岁.其中 合并碰心病5I例,高血病34例,糖尿病24例. I.3分及治疗:f岛肌【阳醇m疰忠肯73例.随饥分为:A 组:脂必妥胶囊l组38例;B组:阿托伐他汀l组35例.混合 型高脂血疵患者82例,随机分为:C组:脂必妥胶囊2组44例; D组:阿托伐他汀2组38例.A组与B组,C组与D组在纽问 年龄,性别构成及患病情况方面l尢显着性差异.A组干uC组服 用脂必妥胶囊0.48g/d,B组和D组服用阿托伐他汀lOreg/d 原服用调脂药的患者,试验前2周停服原调脂药 1.4观察指标:治疗前及治疗后第4周,第l2周,第24删 抽前臂静脉血化验总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL — C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),甘油三酯(TG).治疗 期间注意观察不良反应. 1.5统计学处理:所有数据用均数?标准差表示,采只{ SPSS8.0统计软件进行分析.组内,组问数据对比采_}}jt检验.. 2结果 表l脂必妥胶囊和阿托伐他汀治疗高脂血症治疗前后血脂比较 注:组内治疗后,前比较:尸<0.05,尸<O.Ol组间比较(A组与B组比较,C组与D 组比较):尸<0.05.,尸<0.01 2.1治疗前A组与B组,c组与D组血脂水平无着性差异(P>0.05),治疗后:A组: ?治疗4周:TC,LDL—CF ? 38?睦三!笙!鲞蔓!塑_._ CentralPl… ainsM_._ edicalJ…ournal_J2,004.3_l旦』 降水较治疗fji『行非常着忭笼异(P<0.OI),I'C下降水平 优fB纰(P<0.OI),?治疗I2『占{:TC,LDI一(:降水平, ttD!.C—I:f{?水平较治疗Ij{『均有I}常着蚌(P<0.OI).. {'C下降水平优于B组(P<0,0I).IJ)l一l:卜降水,ttDI一 CESt-水甲较B组行着性差fP<0.05)..?治疗24阍: m,I.Di一C下降水平,IIDIC.J升水平较治疗jji『均忙常显 着性是婶(P<0.OI),作用均优于B组(P<0.05)C组:(1) 渝疗4刷:TC下降水平较治疗前仃l常着性(P< 0.Olj.f1"fll优于D组(,'<0.OI)..?治疗I2周:TC下降水平 较治疗前有非常着性差异(P<0.OI).作用优卡D组(P< 0.01)LDI一CF降水平较治疗前仃非常着性差异(P< 0.O1),作用优fD组(P<0.05).?治疗24周:TC.L1)l|一C 下降水,HDI一CL升水平较冶疗前均有作常着性差异(P 《0.O1),TG下降水平较治疗前有湿着性差异(P<0.05),TC 下降水F优于D组(P<0.05)见表1 22良反应:A组和C组治疗有6例发生腹胀,2例 便秘,B组和D组治疗中有5例发生腹胀.I例皮肤瘙痒.对 症处理后不适症状消失 3讨论 脂必妥胶囊主要成份为IJI楂,自术[曲等,现已知红曲的 订效降脂成分亦为他汀类其渊脂的作用从中医理论讲为消 痰化瘀,健脾和胃,但其具体的降脂机制同许多中成药一样缺 乏用魁进手段进行的基础工作研究.我ffj考虑是否其他的 I{1药成扮(山楂,r】术等)有类似其它类(非他汀类)渊脂药的 作片】 阿托伐他汀的调Ill'f4"fftti~i眯彳丁许彩炎似报道'!,主要 通过抑制肝脏tlMC—CoA还原酶以及}:渊H1:细胞…l受体增 加血【},LDI清除来降低眦醇手?IDL—C,埘_rG也有…定降 低作用,HDI一C则存轻懂升高作川..脂必妥胶囊可能足通过 更多的途径来进行调脂 两药在治疗过程中均行少数患Hj现腹胀等,对症处理后 消失,患暂均能很好耐受 综上所述,脂必妥胶囊及阿托伐他汀均nr有效降低rrc, c,'rG.升高HDL—C,均『lI川于商胍I占】醇m癌和混合 LDL— 高脂m症的治疗,试验刺患街耐受性好.小良反应轻微.,脂 必妥胶囊治疗高胆踟醇血症作用更快,效果l史明脂必妥胶 囊治疗高胆阎醇眦症在降低TC,LDI一C方lf【f作}{j更快.但远 期作用似与阿托伐他汀l兄明差异..我国是否脏该没汁严密 大规模多中心临床试验,发挥中药在心m箭病治疗中的作 刚 参考文献 1中华心血管痫杂基编蚕会血脂异常防治对々组.m脂异常防治 建议.中华心血管病杂志,1997,25(3):169 2杨忠奇,址志民,冼绍祥,等.中医药防治冠心病之我见.中华心血 管病杂志.2003,3I(8):572 3北京阿托伐他iTIl$眯试验协作组.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效 和安全性.中华心血管病杂志.2001,29(3):I32 (收稿L1期:2003一I2一I7) 中药促进老年妇女切口愈合的效果观察 山东省青岛市立医院妇科(266011)刘波胡新 摘要目的:现察外敷中药对老年妇女腹壁切口愈合的影响方法:用等比例大黄与芒 硝术后外敷切口.促进切口 愈合,结暴:申药组:切口l期愈合率100%,对照组:I期愈合率83.9%,(P<005)结论: 术后应用中药外敷是促进 学年妇女_{t后切口愈台的良药,临床使用方便,经济,无毒副作用,可广泛推广应用 关键词中药老年妇女切157 r】愈台小良怂钋科手术后并发缸之一,特别是对老年肥 肚姐幺进行F术耐,山于膜心下脂肪较厚.局部循环建立 鹱馒.加之脂肪绯易液化,导致切[1难以百分之"的I期愈 合.给远荚您存造成一?定的犄种力及经济损失我们时63 洲琶}:妇女术话乐有硝大黄外敬切口使切口I朗愈合率 述刭100%.现报道如下. i资料与方法 1.}一般资料:2001年9月至2002年7月经我院收住院 的符下州条件的妇私-聘申瘤患者,随机分为两组.中药外教(中 药纽)63铡鞠对照组6l例两组患者年龄56—76岁,平均 57.3岁;『奉承72—100kg.平均72kg以t-.;腹疃脂肪厚度>3cm, 最大崖8cm以J;下腹部手术史1,3次,腹壁纵切口.切口 长发l0—24cm;ffII红儇[1高于鲫g/I;糖球病患者血糖控制在 lOmmol/!以下,术前允感染,术肪按常规应用抗生素 1.2方法:术后第:二l火开始将中药大黄粉芒硝末按l:l 比例混合后装入一布制[j袋中,[】袋长度稍大于切F1长度,将 此袋咒1:切?敷料I丽,每?更换一一次至切L]拆线. 1.3统计学处理:对计数资料采}{jx:榆验 2结果 两组予术后切l:J愈合情况:表1 表1两组切口愈合情况比较 P<0.05 3讨论 老年患者因为腹壁脂肪较,张力较大,术后切口愈合不 良是手术后最常见的并发症之一.即使采用张力缝合也很难保 证切口百分之百I期愈合导致患者切口愈合不良主要原因 足手术引起毛细血管损伤,使其通透性增加,大餐液体弥散刭 组织问,使组织问液增多,阳咀管损伤,多余的组织液不能及时 回流于血管内,引起组织水肿,如不及时解除水肿.其对毛细血 管的压迫可造成局部组织缺钮,最终影响切,]愈合.闲此,