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科研静脉曲张激光治疗下肢静脉曲张

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科研静脉曲张激光治疗下肢静脉曲张横向联合高技术产业发展项目 任 务 书 项目名称:YQ400A/B-Ⅱ型激光血管外照射治疗下肢静脉曲张的 临床实验研究 项目性质:高新技术项目横向联合开发 主持部门:中国科学院长春光学精密仪器研究所 承担单位:吉林大学第一医院 单位地址:吉林省长春市民主大街1号 项目负责人:王 磊 2003年6月6日 1、 研究背景 (一)关于下肢静脉曲张 下肢静脉曲张(lower extremity varicose veins)系指下肢浅静脉系统(大引静脉、小引静脉)处于伸长、蜿蜒曲张状态。WTO给静脉曲张下的...
科研静脉曲张激光治疗下肢静脉曲张
横向联合高技术产业发展项目 任 务 书 项目名称:YQ400A/B-Ⅱ型激光血管外照射治疗下肢静脉曲张的 临床实验研究 项目性质:高新技术项目横向联合开发 主持部门:中国科学院长春光学精密仪器研究所 承担单位:吉林大学第一医院 单位地址:吉林省长春市民主大街1号 项目负责人:王 磊 2003年6月6日 1、 研究背景 (一)关于下肢静脉曲张 下肢静脉曲张(lower extremity varicose veins)系指下肢浅静脉系统(大引静脉、小引静脉)处于伸长、蜿蜒曲张状态。WTO给静脉曲张下的定义为:浅静脉局限、阶段性囊状或圆柱状扩张状态。 根据周围血管病学调查,下肢静脉曲张是一种很常见的周围血管疾病,发病率远高于其他血管疾病。1973年Coon报告,在美国下肢静脉曲张病人大约有2400万人,40~60岁为高发年龄。英国患病率为总人口的0.5%,加拿大为20%。1990年国内孙建民对上海市区和郊县3万余人进行了流行病学调查,下肢静脉曲张患病率为8.3%。 静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,是全身支持组织薄弱的一种现,与遗传因素有关。单纯性下肢静脉曲张的病人,有家族史者几乎占70%。血液的重力,以及任何加强重力作用的后天因素,如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,都可使血管瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,久之,瓣膜正常的关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢,从而形成相对性关闭不全。 单纯性下肢静脉曲张以大引静脉曲张多见,单纯的小引静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但双下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲、伸长。当交通静脉瓣膜破坏后,可出现踝部轻度肿胀和皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤湿疹和溃疡。病程中可发生一些并发症,如血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血、皮肤溃疡合并感染,病变经久不愈,俗称“老烂腿”,给患者带来巨大的痛苦,严重者可造成死亡。 目前,单纯性静脉曲张的治疗有三种方法:1.非手术疗法,主要包括穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于瘪缩状态,减轻血液淤滞。非手术疗法仅能改善症状,并不能达到彻底治疗的目的。2.硬化剂注射和压迫疗法,由于复发率较高,故仅适用于少量、局限的病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理残留的曲张静脉。3.手术疗法,是根本的治疗方法。但治疗周期相对较长,费用较高,且由于皮肤切口较多,妨碍美容,并不被患者完全满意。因此,目前应寻求更简便、经济、创伤小的治疗方法,以满足人们日益增长的健康需要。 受激光医学理论及其在医学某些领域应用的启发,我们设想应用激光技术治疗下肢静脉曲张一定有其独特的优势,故此实验。目前国内应用激光治疗下肢静脉曲张的研究很少,临床上没有系统的理论和经验可循。因此,加强这方面的基础和临床研究实属必要。 (二) 激光治疗的根据 激光是20世纪科学史上最伟大的发明之一,影响了人类生活的方方面面。从小到纳米技术、大到宇宙空间研究,几乎所有的科学进步都直接或间接地得宜于激光技术的发展。医学的进步和发展同样也离不开激光技术的支持。随着激光在医学各领域的应用,从而形成了一门新兴的边缘学科—激光医学。包括激光实验医学、激光诊断学、激光治疗学等。激光治疗主要是利用激光的生物效应(热效应、光化效应、压强效应、电磁场效应和刺激效应)与能量效应(凝固、切割、打孔与汽化)。激光治疗的大多数病例,其治疗原理几乎都是基于热效应。组织对热的反应程度,根据温度的不同依次有热致温热、热致红斑、热致水泡、热致凝固、热致汽化、热致炭化、热致燃烧。强激光在临床治疗时基本是用后四种热效应。如Ar+激光治疗鲜红斑痣、Nd:YAG激光治疗血管瘤,根据激光的热能与特殊组织的激光效应,充分破坏静脉壁以达到静脉纤维化,使之最终收缩关闭,从而达到治疗的目的。激光治疗方法具有以下几方面的特点:避免了传统的开刀,皮肤无疤痕;微创无疼痛,治疗彻底、复发率极低。此外,治疗时间明显缩短,治疗费用明显降低。 目前,医学上成熟的激光器品种,主要集中在紫外、近红外区(200~1000nm)和中红外区(10μm附近),例如,用于角膜切削PKR 手术的ArF准分子激光器(193nm),红宝石激光器(694.3nm)和用于皮肤美容的CO2激光器(10.6μm)。这些激光器品种在临床上虽然取得了一定的治疗效果,但也存在着明显的不足,如准分子激光器有使基因变异的可能,CO2激光器存在着热损伤和机械损伤都较大的缺点,因此,激光医学呼唤着新的激光器品种的出现。 Er:YAG激光器,全名掺铒钇铝石榴石激光器(Y3AL5O12:Er),波长2.94μm,是二十世纪80年代新兴的激光品种。波长为2.94μm的Er激光,正好位于水的吸收峰值附近(3μm),能够被水分子强烈地吸收。从医学角度看,工作在波长2~4μm的激光器是很理想的。因为激光对人体的作用,无论是通过光化学效应上使组织断裂,还是通过热效应使汽化,都要求组织分子能充分吸收激光的能量。而组织细胞中水分的含量一般为70%以上,水分子的最大吸收峰正好位于3μm附近,因此,要使激光的能量能充分被组织细胞吸收,波长为2.94μm的Er激光是最为理想的选择。 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪辐射出波长532nm的长脉冲红色激光,能被血管中的血红蛋白选择性吸收,造成局部血管内血液被急剧加热,血液凝固堵塞血管,同时,由于激光的热能与特殊组织的激光效应,充分破坏静脉壁以达到静脉纤维化,使之最终收缩关闭,从而达到治疗的目的。由于健康皮肤组织吸收激光能量很少,并且激光照射时间(激光脉冲宽度)比健康皮肤组织的热恢复时间(热驰豫时间)短,因而健康皮肤组织既不会被破坏,也不会被辐射热解。经过短暂恢复就可以完全正常,丝毫无损。使用者面临的技术关键是如何根据患者的实际情况选择合适的激光能量与治病的面积、激光的脉冲宽度等参数,达到既治疗病变血管的同时又不破坏健康组织的目的。 2、 实验设计 (一)动物实验 1. 材料 (1)实验动物 杂种犬10只,雌雄各半,年龄,体重kg。由吉林大学实验动物部提供。 (2)主要仪器和药品 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪、多功能手术台、手术显微镜、病理切片机、普通光学显微镜、X光机等;2%戊巴比妥那、2%利多卡因、10%甲醛、60%泛影葡胺等。 2. 方法 选择杂种犬耳部血管、四肢浅静脉,测量血管内径后应用YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪辐射出的激光,经皮分段照射选定的血管,研究激光治疗的参数,如输出功率、脉冲宽度、脉冲次数、光斑直径、照射时间、照射距离等与疗效的关系。 3. 观测指标 (1)病理学 记录在特定的激光参数照射区域的皮肤、皮下组织、血管外观变化(颜色、直径等)后,切取皮肤及皮下组织和该段血管,10%甲醛固定,石蜡包埋,切片染色,显微镜下观察软组织、血管的病理改变,有无血栓等。 (2)血管通畅试验 用一般输液、血管造影方法,观察被照射血管的通畅性。 (二)临床观察 如果动物实验疗效良好,经有关主管部门批准,可将YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪用于下肢静脉曲张患者的临床治疗观察。严格记录治疗后的副作用、好转率、治愈率、复发率等。 3、 科研经费 本研究课题经费5万元人民币 由中科院长春光学精密仪器研究所资助。 4、 课题组成员 姓 名 性 别 出生日期 职 称 学 历 职 务 王 磊 男 1967.6 副 教 授 博士后 王 举 男 1967.5 主治医师 博 士 王广义 男 1956. 教 授 博 士 主任博士生导师 路来金 男 1957 教 授 博 士 副院长博士生导师 五、可行性分析 (一)有强大的技术支持 本课题将与中国科学院长春光机研究所协作完成。长春光机研究所率先在国内研制出YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪,并负责本研究过程中激光仪的调试。 (二)课题组成员合理 本课题组成员均具有博士学位,且有两名高级职称专家,一名博士生导师,具有多年的临床工作经验,且从事多项省市部委科研项目的研究工作。 (三)病员多,能充分保证本研究的顺利进行。吉林大学第一医院是全国百佳三甲医院,年门诊量3~4万人次,几乎每天都有下肢静脉曲张患者来院诊治。 (四)应用前景广阔 我国是人口大国,下肢静脉曲张的发病率约为8.3%,患有下肢静脉曲张的人上百万。并且,随着人们对美的追求日益增加,这种微创的治疗方法必将受到广大患者的青睐,因此应用前景广阔,定能取得良好的经济效益和社会效益。 六、任务签约各方 承担单位:(甲方)吉林大学第一医院 负责人(签字) 签字日期: 联合单位(乙方):中国科学院光学精密仪器研究所 签字日期: 5、 实验设计 (一)动物实验 实验一 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪经皮照射 对皮下软组织内血管的影响 1. 材料 (1)实验动物 杂种犬10只,雌雄各半,年龄,体重kg。由吉林大学实验动物部提供。 (2)主要仪器和药品 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪、多功能手术台、手术显微镜、病理切片机、普通光学显微镜、X光机等;2%戊巴比妥那、2%利多卡因、10%甲醛、60%泛影葡胺等。 2. 方法 选择杂种犬耳部血管、四肢浅静脉,测量血管内径后应用YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪辐射出的激光,经皮分段照射选定的血管,研究激光治疗的参数,如输出功率、脉冲宽度、脉冲次数、光斑直径、照射时间、照射距离等与疗效的关系。 3. 观测指标 (1)病理学 记录在特定的激光参数照射区域的皮肤、皮下组织、血管外观变化(颜色、直径等)后,切取皮肤及皮下组织和该段血管,10%甲醛固定,石蜡包埋,切片染色,显微镜下观察软组织、血管的病理改变,有无血栓等。 (2)血管通畅试验 用一般输液、血管造影方法,观察被照射血管的通畅性。 实验二 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪血管内照射对血管的影响 1. 材料 实验动物和主要试剂同实验一。带导丝的多用途导管数根。 2. 方法 手术在局麻或全麻下进行。选定犬的下肢浅静脉和下腔静脉为治疗对象。用套管针穿刺血管,穿刺困难时可在直视下切开该静脉一小口,置入导丝,导入多用途导管至股静脉下2cm或右心房下2cm,撤出导丝,置入激光纤维,连接激光治疗仪,于红外光指引下将激光纤维头送至股静脉下2cm或右心房下2cm处,打开激光仪,设定治疗参数,发射激光。同时以0.5~1.0cm/s的速度缓慢退出激光纤维和导管,助手沿血管行程压迫血管,使静脉闭合。手术后用弹力绷带加压包扎。手术后应用抗生素,预防感染。 3. 观测指标 同实验一。 (二)临床观察 如果动物实验疗效良好,经有关主管部门批准,可将YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪用于下肢静脉曲张患者的临床治疗观察。严格记录治疗后的副作用、好转率、治愈率、复发率等。 6、 科研经费 本研究课题经费预计2万元人民币。 四、课题组成员 姓 名 性 别 出生日期 职 称 学 历 职 务 王 磊 男 1967.6 副 教 授 博士后 王 举 男 1967.5 主治医师 博 士 王广义 男 1956. 教 授 博 士 主任博士生导师 五、可行性分析 (一)有强大的技术支持 本课题将与中国科学院长春光机研究所协作完成。长春光机研究所率先在国内研制出YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪,并负责本研究过程中激光仪的调试。 (二)课题组成员合理 本课题组成员均具有博士学位,且有两名高级职称专家,一名博士生导师,具有多年的临床工作经验,且从事多项省市部委科研项目的研究工作。 (三)病员多,能充分保证本研究的顺利进行。吉林大学第一医院是全国百佳三甲医院,年门诊量3~4万人次,几乎每天都有下肢静脉曲张患者来院诊治。 (四)应用前景广阔 我国是人口大国,下肢静脉曲张的发病率约为8.3%,患有下肢静脉曲张的人上百万。并且,随着人们对美的追求日益增加,这种微创的治疗方法必将受到广大患者的青睐,因此应用前景广阔,定能取得良好的经济效益和社会效益。 横向联合高技术产业发展项目 任 务 书 项目名称:利用YAG-激光光导纤维血管内照射治疗下肢静脉曲张的 临床实验研究 项目性质:高新技术项目横向联合开发 承担单位:(甲方):吉林大学第一医院 联合单位:(乙方)中国科学院长春光学精密仪器研究所 项目负责人:王 磊 2003年6月10日 1、 研究背景 (一)关于下肢静脉曲张 下肢静脉曲张(lower extremity varicose veins)系指下肢浅静脉系统(大引静脉、小引静脉)处于伸长、蜿蜒曲张状态。WTO给静脉曲张下的定义为:浅静脉局限、阶段性囊状或圆柱状扩张状态。 根据周围血管病学调查,下肢静脉曲张是一种很常见的周围血管疾病,发病率远高于其他血管疾病。1973年Coon报告,在美国下肢静脉曲张病人大约有2400万人,40~60岁为高发年龄。英国患病率为总人口的0.5%,加拿大为20%。1990年国内孙建民对上海市区和郊县3万余人进行了流行病学调查,下肢静脉曲张患病率为8.3%。 静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,是全身支持组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。单纯性下肢静脉曲张的病人,有家族史者几乎占70%。血液的重力,以及任何加强重力作用的后天因素,如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,都可使血管瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,久之,瓣膜正常的关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢,从而形成相对性关闭不全。 单纯性下肢静脉曲张以大引静脉曲张多见,单纯的小引静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但双下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲、伸长。当交通静脉瓣膜破坏后,可出现踝部轻度肿胀和皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤湿疹和溃疡。病程中可发生一些并发症,如血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血、皮肤溃疡合并感染,病变经久不愈,俗称“老烂腿”,给患者带来巨大的痛苦,严重者可造成死亡。 目前,单纯性静脉曲张的治疗有三种方法:1.非手术疗法,主要包括穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于瘪缩状态,减轻血液淤滞。非手术疗法仅能改善症状,并不能达到彻底治疗的目的。2.硬化剂注射和压迫疗法,由于复发率较高,故仅适用于少量、局限的病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理残留的曲张静脉。3.手术疗法,是根本的治疗方法。但治疗周期相对较长,费用较高,且由于皮肤切口较多,妨碍美容,并不被患者完全满意。因此,目前应寻求更简便、经济、创伤小的治疗方法,以满足人们日益增长的健康需要。 受激光医学理论及其在医学某些领域应用的启发,我们设想应用激光技术治疗下肢静脉曲张一定有其独特的优势,故设计此实验。目前国内应用激光治疗下肢静脉曲张的研究很少,临床上没有系统的理论和经验可循。因此,加强这方面的基础和临床研究实属必要。 (二) 激光治疗的根据 激光是20世纪科学史上最伟大的发明之一,影响了人类生活的方方面面。从小到纳米技术、大到宇宙空间研究,几乎所有的科学进步都直接或间接地得宜于激光技术的发展。医学的进步和发展同样也离不开激光技术的支持。随着激光在医学各领域的应用,从而形成了一门新兴的边缘学科—激光医学。包括激光实验医学、激光诊断学、激光治疗学等。激光治疗主要是利用激光的生物效应(热效应、光化效应、压强效应、电磁场效应和刺激效应)与能量效应(凝固、切割、打孔与汽化)。激光治疗的大多数病例,其治疗原理几乎都是基于热效应。组织对热的反应程度,根据温度的不同依次有热致温热、热致红斑、热致水泡、热致凝固、热致汽化、热致炭化、热致燃烧。强激光在临床治疗时基本是用后四种热效应。如Ar+激光治疗鲜红斑痣、Nd:YAG激光治疗血管瘤,根据激光的热能与特殊组织的激光效应,充分破坏静脉壁以达到静脉纤维化,使之最终收缩关闭,从而达到治疗的目的。激光治疗方法具有以下几方面的特点:避免了传统的开刀,皮肤无疤痕;微创无疼痛,治疗彻底、复发率极低。此外,治疗时间明显缩短,治疗费用明显降低。 目前,医学上成熟的激光器品种,主要集中在紫外、近红外区(200~1000nm)和中红外区(10μm附近),例如,用于角膜切削PKR 手术的ArF准分子激光器(193nm),红宝石激光器(694.3nm)和用于皮肤美容的CO2激光器(10.6μm)。这些激光器品种在临床上虽然取得了一定的治疗效果,但也存在着明显的不足,如准分子激光器有使基因变异的可能,CO2激光器存在着热损伤和机械损伤都较大的缺点,因此,激光医学呼唤着新的激光器品种的出现。 Er:YAG激光器,全名掺铒钇铝石榴石激光器(Y3AL5O12:Er),波长2.94μm,是二十世纪80年代新兴的激光品种。波长为2.94μm的Er激光,正好位于水的吸收峰值附近(3μm),能够被水分子强烈地吸收。从医学角度看,工作在波长2~4μm的激光器是很理想的。因为激光对人体的作用,无论是通过光化学效应上使组织断裂,还是通过热效应使汽化,都要求组织分子能充分吸收激光的能量。而组织细胞中水分的含量一般为70%以上,水分子的最大吸收峰正好位于3μm附近,因此,要使激光的能量能充分被组织细胞吸收,波长为2.94μm的Er激光是最为理想的选择。 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪辐射出波长532nm的长脉冲红色激光,能被血管中的血红蛋白选择性吸收,造成局部血管内血液被急剧加热,血液凝固堵塞血管,同时,由于激光的热能与特殊组织的激光效应,充分破坏静脉壁以达到静脉纤维化,使之最终收缩关闭,从而达到治疗的目的。由于健康皮肤组织吸收激光能量很少,并且激光照射时间(激光脉冲宽度)比健康皮肤组织的热恢复时间(热驰豫时间)短,因而健康皮肤组织既不会被破坏,也不会被辐射热解。经过短暂恢复就可以完全正常,丝毫无损。使用者面临的技术关键是如何根据患者的实际情况选择合适的激光能量与治病的面积、激光的脉冲宽度等参数,达到既治疗病变血管的同时又不破坏健康组织的目的。 2、 实验设计 (一)动物实验 1. 材料 (1)实验动物 杂种犬10只,雌雄各半,年龄,体重kg。由吉林大学实验动物部提供。 (2)主要仪器和药品 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪、多功能手术台、手术显微镜、病理切片机、普通光学显微镜、X光机等;2%戊巴比妥那、2%利多卡因、10%甲醛、60%泛影葡胺等。 2. 方法 选择杂种犬耳部血管、四肢浅静脉,测量血管内径后应用YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪辐射出的激光,经皮分段照射选定的血管,研究激光治疗的参数,如输出功率、脉冲宽度、脉冲次数、光斑直径、照射时间、照射距离等与疗效的关系。 3. 观测指标 (1)病理学 记录在特定的激光参数照射区域的皮肤、皮下组织、血管外观变化(颜色、直径等)后,切取皮肤及皮下组织和该段血管,10%甲醛固定,石蜡包埋,切片染色,显微镜下观察软组织、血管的病理改变,有无血栓等。 (2)血管通畅试验 用一般输液、血管造影方法,观察被照射血管的通畅性。 (二)临床观察 如果动物实验疗效良好,经有关主管部门批准,可将YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪用于下肢静脉曲张患者的临床治疗观察。严格记录治疗后的副作用、好转率、治愈率、复发率等。 3、 科研经费 本研究课题经费5万元人民币 由中科院长春光学精密仪器研究所资助。 4、 课题组成员 姓 名 性 别 出生日期 职 称 学 历 职 务 王 磊 男 1967.6 副 教 授 博士后 王 举 男 1967.5 主治医师 博 士 王广义 男 1956. 教 授 博 士 主任博士生导师 路来金 男 1957 教 授 博 士 副院长博士生导师 五、可行性分析 (一)有强大的技术支持 本课题将与中国科学院长春光机研究所协作完成。长春光机研究所率先在国内研制出YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪,并负责本研究过程中激光仪的调试。 (二)课题组成员合理 本课题组成员均具有博士学位,且有两名高级职称专家,一名博士生导师,具有多年的临床工作经验,且从事多项省市部委科研项目的研究工作。 (三)病员多,能充分保证本研究的顺利进行。吉林大学第一医院是全国百佳三甲医院,年门诊量3~4万人次,几乎每天都有下肢静脉曲张患者来院诊治。 (四)应用前景广阔 我国是人口大国,下肢静脉曲张的发病率约为8.3%,患有下肢静脉曲张的人上百万。并且,随着人们对美的追求日益增加,这种微创的治疗方法必将受到广大患者的青睐,因此应用前景广阔,定能取得良好的经济效益和社会效益。 六、任务签约各方 承担单位:(甲方)吉林大学第一医院 负责人(签字) 签字日期: 联合单位(乙方):中国科学院光学精密仪器研究所 签字日期: 二、实验设计 (一)动物实验 1、材料 (1)实验动物 杂种犬10只,雌雄各半,年龄,体重kg。由吉林大学实验动物部提供。 (2)主要仪器和药品 YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪、多功能手术台、手术显微镜、病理切片机、普通光学显微镜、X光机等;2%戊巴比妥那、2%利多卡因、10%甲醛、60%泛影葡胺等。 (3)带导丝的多用途导管数根。 2、方法 手术在局麻或全麻下进行。选定犬的下肢浅静脉和下腔静脉为治疗对象。用套管针穿刺血管,穿刺困难时可在直视下切开该静脉一小口,置入导丝,导入多用途导管至股静脉下2cm或右心房下2cm,撤出导丝,置入激光纤维,连接激光治疗仪,于红外光指引下将激光纤维头送至股静脉下2cm或右心房下2cm处,打开激光仪,设定治疗参数,发射激光。同时以0.5~1.0cm/s的速度缓慢退出激光纤维和导管,助手沿血管行程压迫血管,使静脉闭合。手术后用弹力绷带加压包扎。手术后应用抗生素,预防感染。 观测指标 (1)病理学 记录在特定的激光参数照射区域的皮肤、皮下组织、血管外观变化(颜色、直径等)后,切取皮肤及皮下组织和该段血管,10%甲醛固定,石蜡包埋,切片染色,显微镜下观察软组织、血管的病理改变,有无血栓等。 (2)血管通畅试验 用一般输液、血管造影方法,观察被照射血管的通畅性。 (二)临床观察 如果动物实验疗效良好,经有关主管部门批准,可将YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪用于下肢静脉曲张患者的临床治疗观察。严格记录治疗后的副作用、好转率、治愈率、复发率等。 5、 科研经费 本研究课题经费预计2万元人民币。 四、课题组成员 姓 名 性 别 出生日期 职 称 学 历 职 务 王 磊 男 1967.6 副 教 授 博士后 王 举 男 1967.5 主治医师 博 士 王广义 男 1956. 教 授 博 士 主任博士生导师 五、可行性分析 (一)有强大的技术支持 本课题将与中国科学院长春光机研究所协作完成。长春光机研究所率先在国内研制出YQ400A/B-Ⅱ型激光美容仪,并负责本研究过程中激光仪的调试。 (二)课题组成员合理 本课题组成员均具有博士学位,且有两名高级职称专家,一名博士生导师,具有多年的临床工作经验,且从事多项省市部委科研项目的研究工作。 (三)病员多,能充分保证本研究的顺利进行。吉林大学第一医院是全国百佳三甲医院,年门诊量3~4万人次,几乎每天都有下肢静脉曲张患者来院诊治。 (四)应用前景广阔 我国是人口大国,下肢静脉曲张的发病率约为8.3%,患有下肢静脉曲张的人上百万。并且,随着人们对美的追求日益增加,这种微创的治疗方法必将受到广大患者的青睐,因此应用前景广阔,定能取得良好的经济效益和社会效益。
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