急性骨髓炎的治疗方法

急性骨髓炎的治疗方法 急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常 为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。 急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下 端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、 范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见高热和全身感染，局部主 要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。 概述 发病早期，经Ｘ线摄片显示软组织肿胀，１０～１４天后病骨出现不 规则斑点状脱钙。以后随病变发展，破坏与增生可同时存在，可见新生骨 及死骨形成。 早期诊断及治疗办法 选用有效或对细菌药物敏感的抗生素联合应用，静脉注射。体温下降 后改用口服或肌肉注射抗生素２～３周，同时施行全身支持疗法，包括高 蛋白饮食、维生素、输血等，患肢进行牵引或石膏制动，达到减少痛苦， 防止病理骨折。一旦穿刺有脓或高热不退，中毒症状严重要及时切开排脓。 如何处理慢性骨髓炎伤口？ 由于在急性骨髓炎阶段治疗不当或不及 时，遗留死骨或脓肿溃破形成窦道，称为慢性骨髓炎。由急性到慢性骨髓 炎是个连续过程，两者并无绝对的时间界限。慢性骨髓炎伤口不易收口， 其原因是脓肿使髓腔内压力增高，血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜，使骨 组织失去血运而坏死，同时形成大量新生骨称为骨包壳，骨膜坏死发生穿 孔，使日后形成的新生骨有缺口即骨包壳的一处或多处产生骨瘘孔，多通 向皮肤流出脓液的窦道。 临床上患处死骨的异物刺激，可造成长期流脓发臭，时好时坏，经久 不愈。 治疗原则 保持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流，使死骨与病骨完全分 离后，施行手术清除死骨，刮除肉芽组织，消灭死腔，同时进行全身治疗。 部分患儿因病变部位血液循环增加，促使肢体过长，相反骺板受炎症破坏 可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。 小儿患了骨髓炎，家长 要耐心配合医生，定期复诊并进行伤口换药，争取早日康复。 x 线表现 ⑴发病两周内，为软组织改变：肌间隙模糊或消失；皮下组织与肌间 的分界模糊；皮下脂肪层内出现致密纹影；软组织充血、水肿，累及关节， 可引起关节肿胀 ⑵发病两周后，为骨改变：骨质破坏，严重破坏出现病 理性骨折；不同形式的骨膜反应，骨包壳形成；死骨形成；一定程度的骨 质增生。 治疗措施 一、 初期骨髓炎 局部肿胀不明显，一般不红不热，患部隐隐作痛，皮色如常。若病变在骺端， 波及关节，出现关节功能障碍，伴有形寒、肢冷、盗汗或食欲减退，精神萎靡等 全身症状。证属禀赋不足，后天失养，气血虚弱，毒邪寒痰壅滞、经络阴塞，聚 毒入骨。故苗方骨髓贴以补益肝肾、温经散寒、化痰通络，促其消散疗之。 二、 成脓期骨髓炎 病变部位漫肿时痛，皮肤不红不热，骨酸疼痛，全身乍寒乍热，朝轻暮重， 脓肿中心透戏，有波动感，有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津，脉细 数。若多种细菌混合感染，可出现高热、寒战等症。故苗方骨髓贴补益气血，养 阴清热，托毒排脓疗之。 三、 溃后期骨髓炎 局部溃烂流脓，皮肤色泽灰暗，脓液清稀或挟有絮状物，并有面色无华，形 瘦肢冷，心悸失眠，自汗等。舌淡、苔薄白、脉濡细而虚大。证属久病不愈，气 血双亏，毒邪内盛，腐蚀烂骨，正气难复，邪毒难尽。故苗方骨髓贴以补益气血， 托毒促溃疗之。 综上，苗方骨髓贴针对各期不同症状类型的骨髓炎有其苗医独到的疗法，辨 病与辨证相结合，局部与整体相结合，排脓生骨，活血化瘀，全面治愈骨髓炎， 彰显苗家医药神奇疗效。 苗岭神膏——苗方骨髓贴 苗家独制黑膏药 外敷治疗骨髓炎 疗效显著 苗家秘制膏药苗方骨髓贴外治疗法，是根据骨髓炎患者的体怔，将膏药直接 贴敷到患处，通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组 织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛 生肌的目的。此方用于肌表薄贴，膏中药效，通过皮肤软组织的吸收，直达病所， 透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开窍透骨，清除异物，扶正固本等奇功，快 速有效治愈骨髓炎不再复发。 苗方骨髓贴治疗骨髓炎的五大优势： 一、苗医膏药特色治疗，膏药外敷，直达病灶。 二、拔毒排脓，修复骨髓，既祛邪，又扶正。 三、起效快，一贴患处发热，血流通畅，感觉温热舒适。 四、安全便捷，无需手术，且愈后不易复发。 五、生肌接骨，通络全身，全面调理。 苗医嘱言： 注意日常调护与饮食，骨髓炎不再难缠！ 骨髓炎患者使用苗方骨髓贴期间，宜抬高患肢，以利减轻肿胀；限制患肢活 动，必要时使用外固定支具或支架等，防止病理性骨折或骨折断端异常活动等； 对有创口者，须及时更换敷料，保持引流通畅；对有全身症状者，应及时进行相 应处理。 在饮食方面宜清淡可口的素食为主。因素食能提供最天然、最易消化、吸收 之营养素。合理的素食，能提供足够人体所需的糖、脂肪、蛋白质等营养成分。 新鲜的谷类、蔬菜与水果等有助于修复骨质，生肌健骨，宜多吃。 急性骨髓炎的预防 (附骨痈) 发病急骤，局部疼痛，全身不适，发冷寒战，体温急剧上 升高达 39、40oC，汗出而热不退，倦怠食欲不振，甚至有恶心呕吐，肢 体搏动性疼痛加剧，不能活动，呈环状肿胀，皮肤微红微热，骨的干骺端 压痛最为明显，附近肌肉痉挛，关节屈曲，拒绝被动活动及检、查，自血 球总数可达 3 万以上，血沉增快，血培养阻性．舌质红，苍黄腻，脉滑数。 急性骨髓炎的预防措施： （1）一般感染性疾病的预防：疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都 是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此 预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要 的，其预防的主要措施是： 保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。 青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或 腺管阻塞。 加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。 扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。 （2）预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感 染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。