我国肉鸡疾病流行情况剖析及防控

我国肉鸡疾病流行情况剖析及防控 我国肉鸡疾病流行情况剖析及防控 北京锦绣大地风华兽药有限公司 技术专家  高级畜牧师  周少华  编制 敬请雅正 技术专家、高级畜牧师：周少华 13516317928   前言：    该文根据“中国动物卫生与流行病学中心主任 吴延功 研究员”与“青岛易邦生物工程有限公司（农业部青岛动物检疫所） 杜元钊 博士”和“甘孟侯教授关于‘我国禽传染病发生特点和防制对策’”及“我国鸡免疫抑制病研究领域的著名专家——崔治中教授 学术”与国家家禽技术支撑体系岗位科学家论述、欧洲兽医药理与毒理学协会西班牙海梅博士中国行交流论述、《国际家禽》“2010全球家禽业大事记”、“潍坊市富言禽病研究院李富言教授临床实践之观点”，结合兄弟公司的技术资料与生产实际和临床实践，整理而成。与同仁交流，敬请赐教。 提示：    有关疾病概念的权威界定： 1、禽流感的概念（甘孟侯）：由A型流感病毒引起的禽类一种感染和（或）疾病综合症。 2、大肠杆菌病的概念（《美国禽病学》第十版）：部分或完全由大肠杆菌引起的疾病。 3、中华医学博大精深，法中蓄法，方中有方，几千年来维系着（中华）民族的繁衍和生存，使无数人起死回生，令外国人咂舌。被誉为国宝。有一位联合国的副秘长说，中国人对世界有两大贡献，一是能用草药治病，二是能烹饪出美味佳肴。中药的独特功效是抗生素及其它化药所不具备的。但是，中药面临着现代化，也就是需要将古老的中药与现代生物技术结合起来，生产出高新中药制剂。 先进的中药抗病毒技术，体现在高新中药制剂这些产品上，如我们锦绣大地的这些高新中药制剂得益于中草药复方+功能因子；上佳药材+现代科技。中草药复方源自古代经典名方，经一代宗师、新中国中兽医泰斗于船先生传承、创新、发展；上佳药材 ：原生药的选择达到人用标准，自原产地，药材地道，如所用黄连与同仁堂采购相当。现代科技：与同仁堂合作，采用其现代先进的制剂技术，生产纯中药颗粒冲剂和地道的中药口服溶液剂。可谓“国宝精品，中药奇葩。”中药需要炮制，随便用原生药粉在料中往往达不到防治效果的；高新中药制剂需要现代制剂技术，如：灵芝有奇功，均在孢子中，平日难显现，破壁露真容。它运用了现代制剂技术——低温破壁技术。 高新中药制剂是通过诱导病毒从患病机体组织、细胞中溢出、积集，破坏其核酸的合成，从而达到强力的抑杀病毒的目的；并可激发免疫器官和免疫细胞的功能，从而增强机体免疫力。同时赋予中药现代化的高新技术研究成果，因而其中药产品有很强的抗病毒和促免疫功能。 现在的疫病复杂，究其根源，典型性的病毒病→非典型性→常在性传染病以及免疫抑制性疾病是罪魁祸首，如果不能釜底抽薪——从根本上消灭它们，养殖终无宁日！但现实的情况是目前或者在可预见的将来，还不能从根本上消灭它们。所以，健康养殖势在必行，中药抗病毒、促免疫技术是健康养殖的保证。 并不是所有的疫病都有疫苗，并不是所有的疫苗都能达到满意的效果，疫苗的使用同样有局限性，如机体在亚健康条件下用疫苗容易激发起病来，所以生物制剂配合高新中药制剂成为养殖生产控制疫病尤其是病毒病特别是病毒性的常在化传染病和病毒性的免疫抑制性疾病的现实手段。 根据时疫开发的组合型配方产品（大处方药）适时、实用，模糊型诊疗技术与“傻瓜”药相结合适合我国现阶段以农村分散饲养为主的混合感染性疾病呈地方性流行的防治实际。中西医结合防治与保健并举的办法，是解决棘手的疾病问题的有效途径，是最有效、最经济的防治措施。 4、指导思想：实践中，要始终如一地贯彻执行邓小平同志恢复的中国共产党“一切从实际出发，实事求是”的思想路线。铭记陈云同志的教诲“不惟书，不惟上，只为实”，求真务实，勤奋实践，刻苦钻研，勇于创新。牢记毛泽东同志的教导“走与工农群众相结合，与生产实践相结合的道路”，这也是青年知识分子成长的必由之路。列宁说：“只有在音乐和数学上年轻的人才能够一下子出名。您可曾听到过一个小孩子已成为建筑师或者外科医生的？”。奉行“实践是检验真理的唯一标准，实践的观点是马克思主义活的灵魂”。坚持三个代的重要思想，与时俱进，落实科学发展观，科学地控制疫病，不要怨天尤人、一厢情愿、妄想。 一、近几年来肉鸡疾病的流行情况 1、禽流感呈现波浪式的流行特点，以H9为主，其次是H5； 目前，种鸡场H9亚型禽流感已控制得比较好，但规模化生产的白羽肉鸡中该病仍比较普遍，生产效益很低，主要是呼吸道疾病引起的死淘率较高，H9亚型禽流感在这个过程中起多大作用仍不清楚。主要是发病存在综合性因素。根据流行病学调查，鸡群感染H9亚型禽流病毒就很容易发病。临床上，饲养管理好的鸡场，死亡率低，大约8%左右；而饲养密度大，通风不良，管理措施不到位，保温较差的鸡场，发病后死亡率较高，可达20-30%。  疾病导致死亡的原因主要是①肝肾损伤，机体代谢紊乱死亡（肝肾衰竭）；②心力衰竭、肺水肿、气管与支气管阻塞窒息死亡等方面。如传染性法氏囊病、肾型传支（现在各型均损害肾脏，不仅是肾传支）、H9病毒、大杆、沙门氏菌等病原体直接导致肝肾损伤；所有的呼吸道疾病都是因肺水肿、气管、支气管阻塞窒息死亡。使用黄芪颗粒后可有效保护肝肾，增强心肺功能，减少炎性渗出物，同时对细菌毒性产物有直接抑制和解毒作用，可有效减少死亡。 目前我国流行的H5N1和H9N2型潜伏期都很短，通常只有48小时左右，尤其是在流行期，所以临床表现发病“突然”。往往出现次日采食骤降的现象。 2009年的6月份至2010年的6月份，禽流感的发病率低，危害也较小。权威专家估计有可能2010年6月份至2011年的6月份疾病流行会较为严重，死淘率较高。 2、其它的疾病主要以白血病为主，并且J-亚型的流行较为突出。 3、法氏囊病的流行也较为严重。本月囊必妥销量明显增长，估计今年夏季法氏囊病发生较多，尤其是传染性隐性法氏囊病，特别是在肉杂鸡（817）、麻鸡、土杂鸡（柴鸡、笨鸡）、蛋鸡上。 二、   流行病学特点 1、季节不同表现形式不一 寒冷的秋冬季节，主要以呼吸道疾病流行为主； 炎热的夏季，主要表现为病毒性的肠炎和腹泻。 2、单独感染H9之后，并没有固定的临床表现症状 通过病毒接种实验，看不到H9的任何病变和症状，曾采取肌注等多种方式功毒后，未发现H9有任何的临床表现症状。这说明H9并不单独感染也不治病，只有继发或并发了其它的疾病之后才会表现出一些临床的症状。因此，在防控H9亚型禽流时应将治疗与它一起作怪的疾病同步进行。 崔治中教授认为：在实验室小群饲养的条件下，人工造病很难成功。在现场与实验室饲养条件不同的情况下，实验室人工造病结果不能代表现场，因而无法得出结论。事实上，H9亚型禽流感的致病性，除能引起产蛋鸡或种鸡产蛋下降外，对肉鸡的致病性到底有多强还不太清楚。这给疾病研究和H9亚型禽流感的生产上防控与临床防治带来困难。规模化养鸡的疾病是在大规模养殖的物理、化学和生物条件下发生，而在实验室小环境下，整体饲养条件、生态环境完全不一样。这些条件包括空气温度、相对湿度、氨气浓度、含氧量以及其它条件性致病因素。因此，群体发病是这些因素综合作用的结果（所以要综合治疗）。要解决规模化养殖的疾病问题，光靠兽医解决不了，还需要畜牧和畜牧工程领域的专家参与。 随着低致病性禽流感（H9N2）在鸡场不断感染和传播，病毒也逐渐演化。通过对数份样品的基因测序并与经典毒株对比，低致病性禽流感病毒已发生变异。高新中药制剂和生物制剂的防治确有临床意义。 所以说（我的观点），鸡是养出来的，不是治出来的。必须坚持（张子仪院士）以防为主、养防结合、防重于治、养重于防的原则。正如殷震院士所说：“任何抗病毒制剂的应用，都必须与机体自身的防卫机能协调，祖国医学扶正祛邪的原则，正确指出了病毒病的治疗途径。”临床上，高新中药制剂结合生物制剂的防治确有很大意义。 中国农科院哈尔滨兽医研究所、国家禽流感参考实验室暨农业部动物流感重点开放实验室主任，荣获“第二届中国青年女科学家奖”的5位获奖者之一，与禽流感斗争的首席专家，H5N1和H5N2型禽流感疫苗的研制者——陈化兰教授，描述说：“控制禽流感病毒不像控制非典，后者只需要把人进行隔离就可以了，但对飞禽是无法做到这一点的，这就给控制禽流感病毒工作带来了麻烦和难题。咱们国家现在的养禽量是非常非常大，所以说一旦携带有病毒的野鸟跟这些没有免疫的家禽接触以后，就会引起禽流感的暴发。禽流感病毒每一个都是不一样的，因为病毒在复制过程中的错位，它天天都在发生变异。但这种变异并不可怕，它还是可控的。” 根据众多院校，专家的观点，认为流感就像人的感冒一样，在体内长期存在，主要在咽喉部生存，为隐性感染，不发病，只要是生产活动的改变，马上就会发病，所以，我们养殖户在饲养过程中一定要保持舍内环境的稳定，降低应激。还需要我们在免疫前净化体内的病毒，修复粘膜，建立非特异性的粘膜保护屏障，不给病原微生物的入侵留下契机和通路。市场调查显示，有80%的鸡群只要免疫，就出现呼吸道现象，原因是由于流感病毒的垂直传播，小雏鸡一来就带着，主要潜伏于机体的咽喉部。 目前低致病性禽流感（H9N2）主要危害的临床表现：1、（支）气管栓塞；2、肾充血；3、气囊炎；4、肺坏死。 一是肺心←感清（清肺热、解瘟毒、提高免疫力）， 二是肾肝←传支散。 瘟毒清←泻三焦之火，偏于治疗胃肠道。火极化毒，毒解火自息，热清血自凉。 清热解毒、宣肺解表、化湿和中、扶正祛邪。于船先生研制的上述三种中药颗粒剂，演绎出了防治禽流感的大文章，正是 “小药治大病，中药展神奇；大地披锦绣，养殖得利益”。 肺火——感清、双黄连、小柴胡口服液；胃火、肝火、心火——瘟毒清、惠灵散。 1、引起气管栓塞 针对当前有支气管栓塞症状的临床表现，吴延功研究员曾对这些栓塞物做过检测，从中检测到了H9与传支病毒两种病毒，而传支病毒正是刚刚免疫过H120中的病毒。但经多次检测发现，传支病毒的检测率不到20%，H9不超过60%，这说明形成栓塞的主要原因不只是来自于传支病毒或H9病毒，还来自于其它的细菌感染。通过对上呼吸道感染细菌进行检测，发现大都是革兰氏阳性菌，而我们在治疗呼吸道疾病时，由于看到的都是气囊炎、大肠杆菌病，在治疗时多采用治疗革兰氏阴性菌药物，所以效果不显著。在这里建议在治疗呼吸道病时，最好使用广谱抗生素（如阿奇霉素+氨溴索-金奇）或革兰氏阳性药物（如替米考星-乎得力克）。最近公司通过农科院开发出了针对性的治疗药感克，对气囊炎、气管支气管栓塞、呼吸道病均高效。 2、引起肾充血 近来很多人称鸡出现了肾肿、花斑肾和严重肾出血之后，为什么使用了通肾药物效果不明显？原因就在于，在前些年，只有肾传支、传染性法氏囊病、中毒等才会导致个别的鸡出现这种肾。但现在就不同了，在解剖的鸡当中，我们几乎都会看到肾肿、肾充血的病变，实际上这多是由H9病毒引起的。作为临床兽医，一旦发现有这些病变，首先应该选用一些用于滋补或保肝护肾的药物（如传支散）。当然如果诊断出确实是因肾传支引起的疾病而应用通肾药物是没有错的（此时最好也不要用肾西药，而用传支散加大剂量治疗，实践证明效果很好）。在当前来讲，肾充血可以作为H9的特征性病变来对待（示病性症状）。所以不要盲目通肾尤其是用肾西药，以免导致肾功能衰竭，机体代谢紊乱，全身代谢中毒后死亡。 （两条腿的动物（鸡）的死亡，主要是肝肾的衰竭，当用抗毒增免、保肝护肾的传支散。治疗肾病，从肝做起。中医理论讲“肝气疏泄，通调水道”。肝与肾是相关的，肾脏有病时常常可以见到不同程度的肝损伤。所以，只用一些排肾的无机盐类（肾西药）促使鸡排泄，治标不治本，甚至还会产生副面影响，破坏体液代谢平衡，加重鸡群的死亡。 八成肾病引发心血管病。治疗心血管疾病，不能忽视肾脏，治疗肾病也要重视心血管。肾脏疾病和心血管疾病之间存在着密切的联系，两者的作用是相互的和多方面的，在血压、利尿和排泄钠、循环血容量、外周血液灌注和组织供氧等方面均起着重要作用。此外，两者还存在着协调平衡，其中一个器官的功能障碍会使另一个器官的功能下降。基于上述情况，国际肾脏病协会于2011年世界肾脏日的口号为“保护肾脏，挽救心脏！”，呼吁重视肾脏的保护，防止心血管疾病的发生和发展。所以，要重视应用传支散——治疗肾病，从肝做起；肝气疏泄，通调水道。） 3、气囊中出现干酪样物，表现（引发）气囊炎 当前，在临床上多见胸、腹腔的气囊中出现干酪样物，这一方面是细菌在作怪，另一方面，最主要的还是霉菌毒素在作怪。霉菌毒素在养鸡过程中无处不在，且易与H9混合感染。霉菌主要来源于饲料（尤其是玉米）和空气中。认为来源于空气中的霉菌是占第一位的。空气中吸附的霉菌孢子定植在鸡的气囊后导致发病。对于此种原因引起的气囊炎，一般用药物治疗难度很大，需从饲养管理方面入手。食槽、发霉的垫料等，尤其是饮水器发霉最快、最严重，也是大家最容易忽视的环节。所以要用水线清理剂和对霉菌杀灭效果好的含碘消毒剂（如碘疫杀，与安疫杀交替带鸡空中喷雾消毒）。发病治疗，可用中药（如感清+乎得力克），同时用威能配合中药（如传支散）解肝毒，疏泄毒素，提升免疫力。 4、肺脏病变 引起肺脏的大面积坏死可以说是鸡发生流感的一个特征性病变（示病性症状），因此在治疗流感时，还要考虑到如何对肺脏进行修复（如感清）， 以免出现更严重的心肺疾病（心包积液、胸腔积液等，宜用传支散配合感清修复、疏泄）。 三、禽流感与其它疾病混感后的防控 1、  禽流感与传支混感的防控； 2、  禽流感与新城疫混感的防控 3、  禽流感与法氏囊混感的防控 4、 禽流感与霉菌毒素混感的治疗 5、 目前流行的温和型禽流感与以往相比，发病急，死亡快，与大肠杆菌混合感染不明显。 1、         禽流感与传支混感的防控 H9与传支混感在临床上也是常见的，据推测，引发混感的主要原因是免疫了传支疫苗之后，尤其是进行H120点眼、滴鼻后，诱发了呼吸道疾病，有的虽然一时还没有表现出任何症状，但是处于一种正在发生的过程。由于机体①已经感染了H9病毒（感清），②鸡群处于亚健康状态（黄芪颗粒、威能），体质较差，③接种上传支疫苗病毒后（传支散），再加上④革兰氏阳性菌感染（替米考星-乎得力克、阿奇霉素-金奇），而引起支气管栓塞。因此，对于有这种特征性病变的鸡只，不能盲目地判断为仅仅是发生了传染性支气管炎。随着气候变冷，气温不稳定，这种病会逐渐增多。 对于气管栓塞控制的建议： ⑴采用覆盖多种传支毒株的优质新支二联多价疫苗（如上海海利4/91苗——新支净）；细胞免疫在传支抗感染中有重要作用，选择适合本地区冻干苗（活苗）免疫是传支免疫的重中之重，如鲁冠新引进的二联六价（LaSota+Clone30+N79+H120+W93+WF,其中WF（潍坊株）是从临床病例中分离出来的地方流行性毒株，抗原性更接近临床发病毒株，针对性更强），传支活苗有着油乳剂疫苗（灭活苗）无法取代的作用，即使母源抗体水平较好，传支冻干苗的免疫也须在8日龄内完成。用冻干苗解决1周龄内的抗感染问题也不是很确定的，关键是防止病毒侵袭，不让雏鸡感染，须隔离饲养。（传支资料①中国农大动物医学院赵继勋教授；②上海海利） ⑵苗后（9/10-12日龄）用感清/双黄连、小柴胡口服液、传支散防治，免疫过程中（前中后共三天）用威能/+黄芪颗粒抗应激、提升免疫； ⑶易发鸡群尤其是有呼吸道表现，免疫后6-8小时即饮混感药（呼菌清、安考特）直至12日龄（即8-12日龄）；苗后12小时可加喉爽、感清、双黄连，晚上用传支散。苗后24小时可用乎得力克、金奇。 ⑷据报道用蜂胶喷雾给药治疗效果好。 ⑸ 20天前的疫苗选择和免疫，以及保温与防止感冒非常重要。20天前重点抓育雏温度，温度不能忽高忽低， 20日龄前，机械通风，只开侧风机。一定要在升温的情况下通风，采用间歇式通风，开几分钟，然后在关上，再开几分钟，看鸡群的状态来做好通风与保温的工作。20天前实在不会通风就别通了，主要是不能感冒，盯着用感清。保温与通风互相矛盾，尤其是到了冬季，养殖户为了保温，而忽视了通风，导致舍内有害气体超标，尤其是氨气、硫化氢、二氧化碳等，这些有害气体会刺激鸡的呼吸道粘膜，引起粘膜的肿胀，严重的会引起鸡只流眼泪、眼结膜充血、出血，为鸡舍内病原微生物的入侵提供了通路。要想做到通风与保温不矛盾，必须舍得烧煤，不要心疼那点煤钱，一定要在升温的情况下通风，采用间歇式通风，开几分钟，然后在关上，在开几分钟，看鸡群的状态来做好通风与保温的工作。通风是20-30天的关键点。因为肉仔鸡体型变大，其产生的氨气和一氧化碳及其它有害物质增多。避免发生慢呼，而引发大杆，导致病毒易于侵袭。俗话说，通风换气是个宝，任何药物替不了，从而可见通风的重要性。但通风的前提是不能因通风而感冒，以至引发禽流感。⑹治疗时选用感克。 2、 禽流感与新城疫混感的防控 新城疫与H9禽流感的混合感染发病率最高，在临床上也是最常见的，尤其是25日龄左右，表现急性混感，以 “咳”为主症。目前青岛动检所检测结果，新城疫和禽流感各占50%。突出的表现是新城疫疫苗免疫后的2-3天就出现呼吸道症状或者新城疫症状，尤其是20日龄的肉鸡在用过疫苗以后很容易发病，特别是用了Ⅳ系。 （H9温和型禽流感的一个典型特点就是不做新城疫疫苗还好，一做疫苗病情就加重，并且鸡群有流感病毒易引起气囊炎和嗜肺型、气囊炎型大杆与之混感；常规的VI系对新城疫强毒株近乎无效，通常在用冻干苗后2-5天反而易将之激发起来，这在生产上表现为苗后发病且难以治愈。因为鸡群中有禽流感病毒或/和新城疫强毒株存在，应用普通的VI系或大剂量的C30后即发病，尤其是在20日龄左右。解决方法：应用贝益肽（含胸腺肽、肠肽等成份）而不用疫苗）。蛋鸡在接种疫苗后表现为产蛋率下降、蛋壳颜色变浅、排绿便等新城疫的症状。但这并非是单独的新城疫感染，而是H9、新城疫及细菌混感的结果。由于免疫本身就是一种应激，再加上18-21天时外部环境的不稳定（换料、更换垫料、通风等环境的改变），导致鸡的抵抗力下降而发病。 对于这种情况该如何进行有效防控?就是在鸡免疫前和免疫时要加强保健。首先是增强鸡的抵抗力，可以选用增强免疫的药物进行保健。一般免疫都是选在前3周进行，①这3周至少要进行1-2疗程的保健，如果不保健的话，鸡就极有可能发病。其次针对不同的鸡群合理应用抗生素；此外，②在免疫时需再次增强抵抗力。 为此：⑴20日龄以前主要选用感清，除①对呼吸道感染、感冒发烧、流型性感冒效果好，而且②可提高机体免疫系统功能，提高免疫力，并③对伤寒、肺炎、大杆有强抑制作用。同时用传支散，扶正驱邪、平衡阴阳，保肝护肾，抗毒增免，提高机体非特异性免疫力，在9/10-12、16/17-19日龄2个关键期应用感清、相关西药（安考特、格杀+恩诺+甲硝唑，金奇、乎得力克）及传支散保健和防治并举。 ⑵14日龄做法氏囊苗的同时，用黄芪颗粒和威能在免疫时再次增强免疫力、抵抗力；免疫的前一天（上午）和后一天（下午）用免疫缓激药（呼菌清/喉爽）控制疫苗的应激反应。 ⑶21日龄免疫一次乾元浩ZM10或知名厂家C30，目的是加强新城疫的记忆反应，平衡高低不平的抗体水平，防治非典型新城疫的发生，但不要用Ⅳ系。免疫力低下的鸡群即使乾元浩ZM10或知名厂家C30也不能用，或判断不出来免疫力是否低下或怕用苗应激疾病而求稳当不想或不敢用苗，可用贝益肽2倍量连用2天（或第一天2倍量，次日常量），免疫后或用贝益肽后彻底投药，即鸡尾酒疗法：中药+西药+生物制剂。用贝益肽也可同时投药，即早上贝益肽，饮完后自由饮水2小时，再中药+西药，太阳落山时可持续饮传支散——每包兑150-300斤水可连续自由饮到天亮。 注意：20-30日龄，若①正盛邪实，贝诺/毒必泰（夏）+格杀+恩诺+甲硝唑，晚上，传支散；或直接用诺卡。②气虚型感冒，不可重用抗毒抗菌西药，否则易引起较多死亡。气虚型感冒症状特点：持续低烧，咳嗽、打喷嚏，是气虚症状。若要标本兼治，首先要补足肾气，宜用黄芪颗粒/+威能/生命营养素结合传支散。并可用下方治疗，安全有效：气虚型感冒（补足肾气）：上午，生物制剂（贝益肽/贝特）；下午，金刚（烷）乙胺/利巴韦林+双黄连+安考特/格杀+恩诺+甲硝唑；晚上：传支散。 若病期太长，已伤其“元气”，治疗效果往往不够理想，应及时挑出弱残鸡，再次第施治。 严重正盛邪实者需要治疗两个疗程，第一个疗程： 强攻，先用诺卡（西药）； 再注射：贝益肽+贝罗，同时次递：黄芪颗粒/+威能/生命营养素； 再用气虚型（感决）治疗一个疗程。 ⑷法氏囊苗后，疑似禽流感，气囊浑浊有气泡、黄色干酪物，包心：速上感决莫迟缓（最好于16-19日龄）。3000只鸡（900斤水）1天1瓶，连用3-4天。晚上可用传支散。此日龄段用感决治疗性地预防更有意义。 ⑸由于免疫本身就是一种应激，再加上18-21日龄时外部环境的不稳定（换料、更换垫料、通风等环境的改变），导致鸡的抵抗力下降而发病。为此注意： 换料——21日龄不用疫苗而用贝益肽，可在换料前中后几天撒莲花清瘟颗粒于料上，但用疫苗不行，因其含病毒西药，可选择黄芪颗粒/+威能；更换垫料——避免此时换垫料；通风——苗后鸡群稳定了再通风，尤其是免疫的同时不能通风，以防感冒。） 与往年不同的是2010年的新城疫以神经型的多发，而且通过垂直传播的新城疫疾病非常多（所以7日龄滴鼻、点眼的同时要注射油苗）。神经型主要是粘膜出血和明显的气管充血，即使相对较弱的毒株也会诱发气囊炎，继发细菌感染时可见气囊增厚，并有卡他性或干酪性渗出物。 观察发现，禽流感、新城疫以及传支之间是一种交替关系。即当禽流感尤其是H9流行严重的时候，新城疫和传支的流行较轻；当禽流感流行较轻的时候，新城疫和传支较为严重。所以，禽的病毒病（温病），需警钟长鸣。 3、禽流感与法氏囊混感的防控 法氏囊疫苗多在14天（肉仔鸡）、12天（肉杂鸡、麻鸡、土杂鸡、蛋雏鸡）进行免疫，但多在疫苗免疫后的第4天发生法氏囊病。这是由于现在采用的疫苗多是中等毒力活疫苗，法氏囊器官多在免疫4天后开始萎缩，相当于正常法氏囊的3/4，鸡的（体液）免疫器官受到了侵害导致发病。这在肉鸡上表现的还不是太明显，但在蛋鸡（肉杂鸡、麻鸡、土杂鸡、蛋雏鸡）上容易发生。在这里也会发现它与单纯的法氏囊发病有所不同：一是无死亡高峰期，死亡率多在1%左右；二是在治疗时注射抗体无效果，死亡率不降反升。这实际上是H9禽流感、法氏囊病及细菌混合感染引起的（用感决配合生物制剂（贝益肽）或感清+乎得力克，配合传支散；注射抗体时+贝特+头孢）。      防控措施： ⑴肉仔鸡宜选择中等偏强或稍强毒力多价活疫苗，单纯的B87免疫谱很有限，并且毒性强对机体损害大，免疫效果差，影响其它邻近接种的冻干苗的效果。所以，可选用进口苗如MB43/M65/囊胚宝/卫法囊（以色列MB43/M65、 法国诗华囊胚宝、（抗原-抗体复合物疫苗——“傻瓜苗”）、西班牙卫法囊），既能穿透母源抗体，又能降低发病率，免疫一次即可；蛋鸡（出栏超过60天麻鸡、土杂鸡）宜用弱毒苗，且需免疫2次，宜间隔10-14天。注意在疫苗水中加入保护剂（如0.2%的脱脂奶粉）。 ⑵因法氏囊苗的副作用较大，一般情况下肉仔鸡使用一次，且在2倍量以下，1羽份滴口/点眼或加倍量饮水，建议使用连续注射器滴口。为保证免疫效果，必须使用纯中药提取物提高免疫力，降低免疫反应。14日龄做法氏囊苗的同时，用黄芪颗粒和威能在免疫时再次增强免疫力、抵抗力；免疫的前一天（上午）和后一天（下午）用免疫缓激药（如呼菌清）控制疫苗的应激反应。 ⑶控制法氏囊病的最好方法是先药后苗，即9/10-12日龄用中药，发生过或怕发生法氏囊病宜用囊必妥，13日龄用黄芪颗粒、威能、免疫缓激药（如呼菌清），14日龄做法氏囊进口苗如MB43，最好滴口，15日龄同12日龄用药，这样效果非常好。 有的鸡群不做法氏囊疫苗不发病，一做就发病，这是因为鸡群已感染野毒株或母源抗体偏低所引起的。所以苗前先用3-4天中药，清理病毒最可靠（所以9/10-12日龄用药要彻底，且宜用中药，参见“程序”）。 ⑷法氏囊活疫苗易诱发鸡的呼吸道疾病（因产生暂时性免疫抑制），造成呼吸道粘膜的损害；同时对鸡(体液)免疫系统有明显的影响，体质下降，免疫应答减弱，影响禽流感、新城疫等抗体产生的水平。所以①须要间隔7天，至少5天；②法氏囊亚单位疫苗是应用方向之一。 ⑸无母源抗体或抗体水平偏低鸡群以及鸡传染性法氏囊病发病严重地区、法氏囊病多发的鸡场，可于1-5日龄用瑞普雏可宁滴口。中等偏强或稍强毒力活疫苗10日龄内不易做，损伤法氏囊且易发病。 ⑹法氏囊一免后、新城疫二免前（17-19或16-18日龄），使用高新中药制剂如囊必妥/黄芪颗粒/感清/瘟毒清/传支散/双黄连/小柴胡口服液3-4天，意义绝非一般。a、此时机体抵抗力极低，极易发生大肠杆菌和支原体，需要中药周身调理；b、这个时期的鸡群是传囊和肾传支的敏感期，这两个病都有一个共同特点——“肾脏衰竭”，导致后期腹水增加。上述中药制剂对各种原因引起的肝肾损伤疗效独特，尤其是对免疫抑制的疗效要优于其它药物（抗病毒西药效果低）。以保证法氏囊的健康，期待做好第二次新城疫免疫。c、新城疫疫苗二免（一般21日龄）前（48小时），应用高效抗病毒中药如上述（抗病毒西药效果差）以杀灭法氏囊病毒，保护法氏囊的健康，提高新城疫的免疫效果。 ⑺有条件者在新城疫二免前3-5天（17-19日龄）之内①肌注传染性法氏囊高免卵黄抗体（不管有病与否）杀死法氏囊病毒，效果确实。尽量避免抗体饮水，否则降低预防效果。②用贝益肽饮水或注射。 ⑻目前我国大部分鸡群支原体为阳性，雏鸡支原体存在卵黄囊中，5天后卵黄吸收完毕，支原体开始在体内繁殖，当机体免疫力下降时，其繁殖速度加剧，即表现出临床症状，一般情况下做完法氏囊苗后会出现支原体，所以此时是净化支原体的最佳时机，呼菌清+传支散/黄芪颗粒最适宜。因为传染性法氏囊病毒（IBDV）与传支病毒(IBV)是同时存在的，然而引起肾病的病原体是IBV，所以法氏囊免疫前中后更要用黄芪颗粒。 含有大肠杆菌的气溶胶顺着呼吸道沉降到气囊，在体内繁殖，机体抵抗力较强时，产生内毒素，出现肿头，当免疫力下降时会发生气囊炎。而黏菌素有很好的中和内毒素的作用。做法氏囊苗（即第二次免疫）后两天，容易出现呼吸道症状。轻者次日可直接饮呼菌清；稍重者用传支散+呼菌清；严重者：①病毒性（新城疫）激发大杆肺炎按“肠炎综合症”处方治（刚出现“咳”，鸡体质好，正盛邪实，可用西药强攻：诺卡、倍诺/毒必泰（夏）+格杀+恩诺+甲硝唑）。②病毒性（温和型流感）混合感染气囊炎型大杆用感决或感清+乎得力克，配合传支散治（免疫力下降或低下，属虚证，治疗应以中药为主）。③用感清、瘟毒清、传支散配合相应西药或直接用感觉，并结合生物制剂（贝益肽/贝特），可概括①与②两种情况。 ⑼法氏囊疫苗在肠道进行第一次增值，刺激肠粘膜水肿，容易破坏肠道，引发大杆病、坏死性肠炎等（双黄连+安考特/双氟康+恩诺+甲硝唑），易继发肠毒综合征（优利克（不含磺胺药）；然后疫苗病毒随血液循环到法氏囊进行第二次增值，使法氏囊受损，乃至8天不能恢复，所以此时机体抵抗力极低（高新中药制剂），极易发生大肠杆菌和支原体（安考特/金奇/呼奇/双氟康+恩诺/多西/格杀+恩诺+甲硝唑）。17-19或16-18日龄治疗球虫病宜用优新（妥曲珠利、癸氧喹酯）；预防球虫及治疗肠毒综合征宜用优利克（氨丙啉、乙氧酰胺苯甲酯，不含磺胺药），且量不能太大。不宜用磺胺药：①鸡对磺胺类敏感性高，尤其3-4周龄鸡易中毒，还刺激肾；②免疫前3天不宜用磺胺药，否则产生严重的免疫抑制，免疫后3天也抑制。 ⑽患法氏囊病后，①采食不降者，宜用药治疗（下述）；②采食下降者，（超强）野毒株、变异毒株感染时，初期宜注射抗体，抗体中宜兑入贝特（考虑与流感混感）及头孢（与细菌混感）。高免蛋黄注射后有效期10天，10天后做法氏囊、新城疫疫苗免疫。 注意：①抗体致敏问题。 ②现在的卵黄抗体毒株也有不确定性，对某些（地区）病例效果显著，部分出现不显著时候，再加之卵抗含量、流感混感、随之而来的新城疫，所以要加生物制剂如贝特/贝益肽合注，减少注射频率（次数）和发病几率。 ③由于当前用于生产高免血清或卵黄抗体的鸡群不一定是SPF鸡群，有可能造成蛋源性疾病的传播或产生免疫抑制，故种鸡群应慎用。注射完后要接着用药。注射方法：由外而内，即先健康鸡，再假定健康鸡，最后病鸡。 ④由于本病能引起鸡的肾脏肿大（人们有一种共识，那就是IBDV与IBV是同时存在的，然而引起肾病的病原体是IBV），排白色粪便，在发病时要降低饲料中的蛋白质含量（减食相应地降低了蛋白质的含量，所以不要促食，宜饮威能），使尿酸盐产生减少，对发病的鸡应喂给解除肾肿的药物传支散，不要随意用肾西药通肾以免导致肾衰竭死亡。 ⑾肉杂鸡（817）法氏囊病发病率较高，注意中药及生物制剂的应用。8-10日龄应用囊必妥，且12日龄就应做苗（母本为蛋鸡，母源抗体下降较块大型肉仔鸡快），多用黄芪颗粒。 临床上的有效方案：于9日龄上午和西药混饮1-2倍量的生物制剂，可有效地控制传染性法氏囊病。如果15日龄时再饮一次1-2倍量的生物制剂，则可更好地控制传染性法氏囊病等病毒性传染病，尤其是法氏囊病毒污染及强毒、变异毒株地区的易患蛋鸡和肉杂鸡。 ⑿若因病不能做传囊苗时，则宜用生物制剂及中药，目前临床上以中药颗粒冲剂囊必妥结合生物制剂-贝益肽防治效果著称。 ⒀囊必妥： ①对较早日龄（10-20日龄）发生的法氏囊病（及肾传支）有较好的治疗效果；治疗传染性法氏囊病：上午，囊必妥（100-150斤水/包）+瘟毒清（150-200斤水/包）；晚上，传支散（100-150斤水/包）。2-3天后再用大杆药格杀/复欣康。 ②对卵黄抗体治疗效果不佳、反复发作的传染性法氏囊病，有明显治疗效果，可和卵抗（宜+贝特防治流感）联合使用，增强治疗效果。 4、禽流感与霉菌毒素混感的治疗 这个病在临床上的发病率也比较高，除了表现为胸腹腔气囊炎和气囊内出现严重的干酪样物外，还会在肌胃角质膜上发现有大量的溃疡灶，这种现象也是较为突出的，这主要是是因霉菌毒素中的呕吐霉素所导致的，出现腺胃肿大以及肝脏发黑、坏死等。 防控措施：加强饲养管理，勤刷料槽和水槽，用水线清理剂和对霉菌杀灭效果好的含碘消毒剂（如碘疫杀）。发病治疗的同时用威能配合中药（如传支散）解肝毒，疏泄毒素，提升免疫力。 发病治疗：上午，感清+西药（如硫酸铜+杆菌肽锌成份）；下午，大地胃泰/腺胃立健+瘟毒清+西咪替丁；晚上，传支散+威能。 5、目前流行的温和型禽流感与以往相比，发病急，死亡快，与大肠杆菌混合感染不明显。 注意：①因发病急，死亡快。所以，一旦出现发病早期症状，如眼睛拉长、缩颈乍毛，精神沉郁（昏睡），100只鸡有1-2只肿脸，快下病毒药莫迟缓（尤其是高新中药制剂和生物制剂），否则病来如山倒，或者总是治不好（如蛋鸡（肉杂鸡（817）、麻鸡、土杂鸡、青年鸡），后悔莫及。发病过程中要用高新中药制剂结合生物制剂抑杀病毒，不要用疫苗，否则可能会引起大量死亡，更不要妄想用点金刚烷胺、利巴韦林原粉就行，如果这些原粉能行，禽流感、新城疫早就给治没了，因为这些原粉谁还不舍得用？谁还不会用？先攻后补，治愈后补充营养（如威能、倍能、生命营养素、肉禽肥壮液、贝多力、鱼肝金油等），恢复机体，再用疫苗免疫提升抗体，防止复发。治病得讲科学，不能算计鸡，把鸡算计没了，成本是最高的。 ②临床上包心包肝现象并非是大肠杆菌的专利，禽流感等病亦可表现包心包肝症状（温病上受，先传肺经，逆传心包，顺传肝肾。），它们两者的重要区别是：因大杆可发酵营养物质产酸产气，故会有一种特殊的恶臭味，而流感表现的包膜较薄，包心症状比包肝症状更为明显，且无臭味，只有继发或并发大杆，才会发出臭味。 ③为了控制继发感染，需要用抗菌药物，但除大杆（革兰氏阴性菌）药外，要重视革兰氏阳性菌和支原体的药，所以要用广谱抗生素（如阿奇霉素（泰奇）、替米考星（乎得力克）等）或组合药（如氟甲砜+米诺环素（安考特）、泰乐-硫粘/庆大/多西、呼奇、呼菌清、氟苯尼考/庆大-多西、菌迪+恩诺/多西、丁胺/头孢-恩诺（格杀/双氟康+恩诺），不必再投肠炎药，上述药物中加点甲硝唑即可，把钱省下来投到抑杀病毒的生物制剂和高新中药制剂上，一定要把病毒压住，这是治好的前提。钱花了不少，但病一直没治好，多是轻视了病毒药，妄想用一点抗病毒的西药原粉就可以了。有的经销商家中药物一大堆，就是治不好病，仔细看看，一大堆尽是西药，缺少真正能控制病毒的高新中药制剂和生物制剂，有的经销商治不了大病，仔细看看，家中没有正经的生物制剂，锦绣大地风华药业为什么会有今天的成就，主要是于船老先生给做好了几个中药产品，尤其是抗病毒的中药颗粒剂，于老先生确有先见之明，属圣贤之列。真可谓“集术成医，大医载道。” 总结：从上述H9的各种表现来看，要想控制禽病的发生和流行，需要改变当前的饲养方式，转变疾病防控理念，即走出“消灭疫病”的误区，“管理疫病”应是我国在今后相当长的时间里防制动物疫病的指导思想。今后养鸡有两点很重要：一是向标准化的鸡舍转变（现在的问题是：建了标准化鸡舍不会用设备尤其是不会通风，因通风引起感冒，发生温和型流感）；二是要做好生物安全措施。 只有在生物安全上做文章才能从根本上解决目前的难题及以后可能出现的难题。生物安全体系已经和药物治疗、疫苗免疫等共同组成了疫病控制的三角形体系，通过生物安全体系的方法，为药物治疗和疫苗免疫提供了一个良好的应用环境，这时药物治疗和疫苗免疫就能获得最佳的效果。落实科学发展观，坚持以防为主、养防结合、防重于治、（张子仪院士）养重于防、寓防于养的原则，符合“资源节约型，环境友好型，人畜亲和，健康养殖”的基本要求，发展化的适度规模养殖，建立适合国情、民情、气候风土的有中国特色的现代养殖业，这才是我国养殖业的前途和出路。其疾病防控的关键是要纠正不当饲养方式，照顾动物福利，实行健康饲养，增强饲养动物的体质和自身免疫力（应用高新中药制剂），这是防病的基础。因此，应建立：“以全面落实生物安全要求的健康饲养为基础，以疫苗预防、扑杀和淘汰净化为必要措施的疾病防控框架”。特别是在人、畜密度大的区域，加速消灭散养的举措，在重大疫病的控制中起着与构筑防疫“长城”异曲同工，协同增强“共鸣”放大的、不可替代的关键性作用和更重要的“釜底抽薪”策略性意义，是我国现代畜牧业发展的必由之路（这就要求我们做大场大户、大的经销代理商和专业门诊，有德行的人）。 H9N2主要通过空气传播，相对来说通过生物安全体系防治困难很大，生产实践中感染发病也较普遍，尤其是因之引起蛋鸡的生殖道型流感和商品肉鸡20-30日龄的病毒性呼吸道病较为普遍和难以治愈。所以，临床上温和型禽流感还需用药防-小柴胡口服液、治-感觉、诺卡、感克（或用感清、传支散、瘟毒清配合相应西药组方），生物安全体系确难建立。发病后，要及时有效地科学治疗，药的根本是疗效，成本是相对疗效而言的，治不好病成本是最高的。  目前肉仔鸡温和型禽流感的临床表现： 1、临床症状：⑴病鸡采食下降，大群精神沉郁，乍毛，少数肿眼流泪，眼角充出血，流鼻汁。⑵病鸡有明显呼吸道症状，表现咳嗽、喷嚏、甩鼻，部分张口伸颈呼吸，呼吸道声音异常——怪叫（蛤蟆叫声）。⑶鸡群拉稀，个别鸡拉黄绿色稀便；多数鸡衰竭后趴着死亡；个别鸡蹦高死亡，死亡鸡肚皮朝上。⑷各日龄均发生，但主要发生21日龄后鸡群，死亡高峰集中在25-35日龄；发病急，死亡上升快，3-5天内死亡率可达20-30%；饲养管理好的鸡场，死亡率低，大约8%左右。 顺口溜：张口喘禽流感，肿头、肉垂还肿眼，饮食减少发高烧，呼噜、咳嗽、打喷嚏，垂头、闭眼没精神，白、黄、绿色水样便，惊、颤、抽搐、又瘫痪，叫人看着真可怜。头、颈、肉垂、眼肿（金鱼眼），肉垂、鸡冠黑紫色。 2、剖检病变：气管充出血严重（大红布），部分支气管分叉处有黄色干酪样物，个别气管中段有散在的干酪样物；肝、脾、肾肿大；气囊（胸、腹）干酪样物，个别心脏出血、心肌坏死。此次流行与以往相比，发病急，死亡快，与大杆混感不明显。 3、肉眼可见的典型病理变化： 流感肾脏肿大、出血、呈黑褐色，胰脏坏死，有白色点状或芝麻大小的坏死，边缘出血、坏死，有红黄白相间的肿胀，称之为“流感胰”；法氏囊轻微出血或脓性分泌物，称之为“流感囊”；胸肌有抓状出血，胆囊充盈、胆汁倒流，但肠道淋巴滤泡不出现椭圆型的出血、肿胀和隆起（区别于新城疫的关键点）；肠道粘膜上有散在的、象大米和绿豆大的出血斑，称之为“流感斑”，用剪刀刮，有明显渗血的感觉。心脏冠状脂肪有斑点样出血和腹腔脂肪出血，病初就可以看到腹膜炎，占解剖鸡的90%。胸腺出血和肿胀，尤其是后几对（后4个）。腺胃粘膜发红，基部出血，且偏向腺胃一边。 治疗： 1、技术路线：中西医结合防治与保健并举的办法，是解决棘手的疾病（如目前流行的温和型禽流感）问题的有效途径，是最有效、最经济的措施。应在发病48小时内用抗流感病毒药物。 2、治疗原则：用“大内科”的观点治疗禽病。“大内科”的观点：即三结合：①治标与治本相结合，②对症与对因相结合，③主要治疗与辅助治疗相结合。辅助治疗不可忽视，如肝可合成75%的生长蛋白、80%的免疫蛋白、85%的卵黄蛋白，所以要注重“保肝”。 3、治疗方法：用①先进的细胞因子疗法（应用重组细胞因子作为药物用于疾病治疗的一种方法），结合②抗病毒疗法，③抗细菌疗法和④对症治疗手段。运用生物制剂、高效低毒抗菌西药、高新中药制剂，三效合一，中西结合的①鸡尾酒疗法，久治不愈者宜②次第施治（如用黄芪颗粒+威能）。 关于次第施治，《三国演义》中诸葛亮对此治则有一段精彩的论述：“人染沉疴（重病），当先用糜粥以饮之，和药以服之，待其脏腑调和，形体渐安，然后以肉食补之，以猛药治（攻）之，则病根尽去，人得气生也。若不得气脉和缓，便投以猛药厚味，欲求安保，诚为难矣。”           重温：药王孙思邈《大医精诚论》的中一段名言： “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。先发大慈恻隐之心，誓普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸(chī)，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆（chuàng），勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。’京城四大名医能永葆赤子之心，淡泊名利，普济众生，皆以次为座右铭。 京城四大名医之一裘法祖老先生座右铭：“德不近佛者不能为医，术不近仙者不能为医。”