翻身,拍背协助患者翻身及有效咳痰的护理服务工作规范 (一)工作目标。 协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。 (二)工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者,做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。 3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。 4.固定...
协助患者翻身及有效咳痰的护理服务工作规范 (一)工作目标。 协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。 (二)工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者,做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。 3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。 4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。 5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁患者选用约束带。 6.翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则:从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。 7.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。 8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。如枕头,靠垫
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