利胆通降和胃汤治疗胆汁反流性胃炎108例

了夕7 陕西中医 1995年 7月第 l6卷第 7期 297 利胆通降和胃汤治疗胆汁返流性胃炎 108例 - ，7 陕西省三原县城关医院(7l38。。) 燮 之2 ／， 弓 摘 要：采用自拟 胆通降和胃汤(大黄、金钱草、砂仁、担皂、莱菔于、占芍等)。治疗胆汁 ／ 返盎性胃炎 108倒 ，总有效率 95 。提示本方具有利胆和胃作用。 主词 ：胃炎／中医药疗法 胆汁遮 确 胆／治 _应用 医 流 复方(中药)／治疗应用 @ 坚亟堡堑亘堡／治疗 案 一 般资料 本组 108例．均经 B超及纤维 胃镜证实属胆汁返流性 胃炎，其中男 48伸f．女 60倒；年龄最小者 3岁，最大者 79岁；病程最 短者 1个 月，晶长者 3年；合并胆鹱炎者 24例． 胃切除术后 u 例。 临床现：全部病例均有程度不隔的左上 腹部疼痛、恶心、反胃 腹胀、纳呆 ，舌苔 白腻或 黄腻，脉弦带或弦紧而数。 治疗方法 以自拟利胆通降和胃汤为基本 方 ：大黄 10～3 ，莱菔子、赭石、麦芽各 ，金 ． Og 30g 钱草、白芍 各 24g，白术 、藿香 各 15g，祝 壳、川 朴、砂仁各 lOg，甘草6g。 鼯证加减：泛酸者加黄连、吴萸；Ⅱ区吐反冒 者加半夏、茯苓、旋覆花；腹鸣便搪者去大黄、金 钱草，加良姜、吴萸、肉裎。 ． 疗效标准 显效 ：临床症状及体征基本消 失，胃镜象较前治疗明显好转；有效：临床症状 及律征同前减轻．但胃镜象无明显改变；无效 ： 临床症状及体征无改善。 治疗结果 本组病铡经 1～3月治疗后．显 效 69例，好 转 34倒 ，无效 5倒，总有 效 率 95 。 讨 论 胆 汁返流性胃炎．多 由胆道系统 疾病和胃手术及十二指肠球部疾病所致．自从 纤维胃镜和 B超广泛应用于临床后，太大提高 了本病的诊断率。常规西医治疗效果不佳，甚至 越解痉，幽门括约肌越松弛 ，胆汁逆流越重。本 病属祖国医学胃脘痛、胁痛范畴 ，胆与胃在生理 上能共同调畅气机，协同消化，胆胃之间存在着 “胆髓胃降”、“胃随胆升”的相互关系，在病理上 也必然互相影响．发为本病。正如《灵枢 ·四时 气篇》臼：“邪在胆．逆在胃，胆液泄则口苦，胃气 逆则呕苦 。临床常见有三型．即胆病及胃、胃病 及胆、胆胃同病。治疗常以疏肝和胃多不理想， 根据六腑以通为顺的理论 应用剥胆通降和胃 汤，胆胃同治 ，方中大黄、金钱草利胆通降，加强 胃及十二指肠排空作用．防止 胃液及十二指肠 球都满留；白芍、枳壳、JI『朴、砂仁、白术、赭石、 甘草和 胃降逆 ，和 中缓急，从而解除幽门的痉 挛，使其雏闭有序 防止胆汁逆流；麦芽、菜菔 子 藿香消食化湿，使胃有节律地蠕动，调节胃 肠分泌功能 全方乖J胆通降和胃，共奏消化吸收 之 。 (1995年 3月 13日恬回) 本 刊 下 ’期 要 目 预 告 缶床报道】 中西医结台治疗d,JL乙型肝炎相关性 肾 挺肾癌 74恻c韦俊等) 中西医结台治疗q,JL难冶性 肾病 40倒(朱富华等j 自拟参茛枯草沥治疗小儿慢性肾炎30例(吕行高) 枪肌通圣汤治疗小儿水痘 3l蜊(郭卫库等j 消痔灵内环旁注射治疗小儿疝气 648倒(王铭等J l学术援讨l 8审通调水道淡探(1Ei生等J 手掌染邑诊瞒法初探(壬俊华J 【老中医经验1 许翠如应用苏干降气汤治疗胃脘痈的 经验 (吕玉论等 f针灸经络 】 拨罐 中极血海亢治疗原发性 痛经 92铡 (剂彩岚 刺络疗法洽疗 风性关节嵌 3n倒(庞勇) 【医籍研读】 简进《盘匿要璐》巾的外治法f吴培植) ／ 维普资讯 http://www.cqvip.com