桂枝茯丸加味治疗良性卵巢囊肿50例
2o· 山西 中医 2000年 4月第1 5卷第 2期 SHANXI JOFTCM Apt.2000Vo1.16No.2
一
桂枝茯苓丸加味治疗良性卵巢囊肿 50例
吴竺 量林红 27 、7 7
● _ — — 一 - 一
摘要:采用挂枝获萃丸方加味治疗良性卵巢囊肿 50倒。结果:治愈 47例,显蛀 2制,无效 1例,总有效率为 98 。
关键调:兽些旦墨妻 苎丝篮芏苎主 匡夔堕鎏
中国分类号:R271.9 文献标识码:B 文章编号:1000—7156(2000)02—0020—02
我们从1...
2o· 山西 中医 2000年 4月第1 5卷第 2期 SHANXI JOFTCM Apt.2000Vo1.16No.2
一
桂枝茯苓丸加味治疗良性卵巢囊肿 50例
吴竺 量林红 27 、7 7
● _ — — 一 - 一
摘要:采用挂枝获萃丸方加味治疗良性卵巢囊肿 50倒。结果:治愈 47例,显蛀 2制,无效 1例,总有效率为 98 。
关键调:兽些旦墨妻 苎丝篮芏苎主 匡夔堕鎏
中国分类号:R271.9 文献标识码:B 文章编号:1000—7156(2000)02—0020—02
我们从1990年1月至1998年1O月,选用桂枝
茯苓丸加味治疗良性卵巢囊肿 5O例,疗效满意,现
报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:50例患者均为已婚妇女;年龄 20
~34岁24例,31~4O岁21例,41~45岁 5例;病
程最长12年,最短半年。全部病例均经妇科或B超
检查确诊,肿块最大为 7.5cm×5.8cm,最小为
4.5cm×3.2cm。均排除恶性肿瘤。伴原发性不孕
12例,继发性不孕27例,结扎术后l1例。
1.2 临床表现:全部病例均有不同程度的下腹疼
痛,以胀痛、刺痛为主,有牵拉感,经期或房事后腹
痛加剧,月经量少 或经行不畅,色暗有血块,舌质
暗淡、边有瘀点,脉沉涩或沉弦。
2 治疗方法
基本方组成:桂枝 10g,茯苓 15~20g,赤芍
15g,丹皮 10g,桃仁 10g(打),青皮 10g’,J、茴香6g,
川楝子 10g,昆布10g,海藻 10g。湿热甚者加苍术、
蒲公英;腰骶部酸胀者加杜仲、巴戟天;乳房胀痛者
加用柴胡、郁金、自芍。每日1剂,水煎早晚分服。2O
天为 1疗程,间隔 1周再行第 2疗程,月经期暂停
服药,治疗 1个疗程后复查 B超。2个疗程无效改
用其它疗法。
3 疗效观察
3.1 疗效
治愈:临床症状消失,妇科检查正
常,B超复查肿块消失;显效:临床症状消失,妇科
检查正常,B超复查肿块缩小在 lcm 以内}无效:
临床症状部分好转,但B超检查肿块无任何变化。
3.2 治疗结果:服药 2个疗程后治愈 47例,显效
2例,无效 1例,总有效率为98 。
4 典型病例
谭某,女,25岁,工人,住院号 9073,1991年 5
作者简介:吴金蛾,女.43岁,主治医师,广西壮族自治区河池
地区人民医院(河社 547000)f殴钰萍 董林红.单位同第一作者.
月 10日初诊。
患者于 4年前因未婚先孕而行人流术,术后 2
个月开始出现下腹部胀痛不适,每逢经期症状加重,
未做系统检查和治疗。婚后症状日趋严重,每次房事
后可诱发下腹部疼痛;经行不畅,量少色暗有血块,
伴有腰骶部酸胀不适。诊断为右侧卵巢囊肿。因婚后
未孕不愿手术而到我院要求中医治疗。刻诊:面色不
华,形体消瘦,精神抑郁,肌肤欠润,舌质暗、边有瘀
点,脉沉涩。妇科检查:右侧附件区可触及一囊性肿
物,表面光稽,质中,触痛明显,左侧附件(一)。B超
检查;右侧附件区可探及4.4cm×3.7cm低回声区,
边界清,左侧附件( )。证属气滞血瘀,瘀血停滞,积
而成症。治以活血化瘀,行气散结。方用桂枝茯苓丸
方加味。桂枝 10g,茯苓20g,赤芍 15g,牡丹皮 10g,
桃仁 10g(打),青皮 10g,小茴香 6g,川楝子 10g,昆
布 10g,海藻10g。每日1剂,水煎早晚分服。连服7
剂后下腹及腰骶部胀痛明显减轻,精神较前好转,药
已对症,效不更方,继服 1O剂,诸症消失。停药 1周,
再行妇科检查,右附件区未触及肿块。B超复查:右
侧卵巢囊肿已消失,继守原方 5剂巩固治疗,痊愈出
院,随访至今未复发。
5 讨论
现代医学认为,良性卵巢囊肿可能是输卵管感
染、坏死过程中导致的继发性病变,其炎症常波及
卵巢,致相互粘连,或输卵管伞端与卵巢穿通使渗
出液积聚,形成炎性囊肿;或输卵管卵巢脓肿的脓
液被吸收液化而形成输卵管卵巢囊肿;或因卵巢周
围炎使滤泡破裂受阻而形成滤泡囊肿或滤泡破裂
时细菌侵入导致炎性积液、积脓而形成卵巢囊肿。
属于祖国医学的症瘕、肠覃范围,古代医家对本病
早已认识。《灵枢经 ·水胀篇》说:“肠覃者,寒气客
于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系;癖而内
著,寒气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以
益大,至其成如杯子之状,久者离岁,按之则坚,推
之则移⋯⋯ 。形象地说明了本病发生与发展的过
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山 西 中 医 2000年 4月第 16卷第 2期 SHANX1 J OFTCM Apr.2000V0l 16No.2 ·21·
程。本病的发病因素虽然有诸多方面,但主要病因
则是血凝、气滞、血瘀。病机多为经行产后或人流术
后胞脉空虚,抗病力弱 ,外邪乘虚而入,冲任受损,
湿浊、热毒蓄积胞中,迁延日久;或恚怒伤肝,七情
郁结致气血运行不畅,n瘀内停,积而成症瘕。治疗
则 活血祛瘀为主。因为活啦祛瘀药具有明显的抗
渗出和抑制结缔组织增生作用 ,可改善微循环,增
强纤维蛋白溶解酶活性,松懈粘连,促进炎症吸收
及组织修复与再生L 。而桂枝茯苓丸方出自《金匮
要略》,由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成,有行气
通阳、活血祛瘀的功效;加用青皮、小茴香、川楝予
行气导滞;昆布、海藻软坚散结。现代药理研究证明
桂枝、丹皮有抗菌、消炎的作用 诸药配合,共奏消
症祛瘀之功,故临床效果较好。
参考文献;
C1] 方崔平 .中药灌腑{台疗盏睦擞性包块 50恻口j 江苏中医,
1996.17(1):19
[2_ 周爱珍 .括血化密法为主治疔慢性鑫眭彘 58例 []].广西中
医药 ,1999.22(2):23.
(收稿 日期 :1999—11—25)
本文编辑 李艳萍
散偏汤治疗血管性头痛 65例
窦l淑玲
关键词 :血管性头痛;散偏两}中医药疗击
中囤分类号;R747.8 文献标识码 :B 文章编号
100o_7156(2000)02—0O21—0l
血管性头痛多属祖国医学头风、偏头痛范畴。1993年6
月至 I996年 10月 ,笔者应用清代阵士铎著 百病辨证录 》
所载散偏汤治疗该病6 倒.疗效满意.报道如下
1 一般资料
65谢均为门诊病^t且均经头颅CT及彩色三维多普勒
检查,排除占位性病变、脑炎及眼科病所致头痛,具备血管性
头痛的特点。其中男 23倒,女 42例;年龄擐大55岁t最小 15
岁;病程最长l3年.最短3个月;疼痛在前额者4谢.巅顶者 7
谢,1侧颞部者16饲.两侧颞部者31倒,后枕部者1】例。部分
病人伴有头晕、失眠、耳鸣、心悸、气短等症状。
2 治疗方法
予散偏沥。药用:川芎 30g,白芷 log,白芍 15gt香附
6g,柴胡 3g.白芥子 10g.郁李仁 3g,甘草 3g 头晕加天麻
tOg;失眠加夜交睡 3og,抄枣仁 3og ;耳鸣、口苦加龙腿草
10g}枕部痛加葛根 30g 4痰湿明显加半夏 togt胆甫星 10g。
每目l剂.水煎 300ml,分2次空腹服,10天为1疗程,其问
停服一切西药 。
3 治疗结果
痊愈(头痛及伴随症状消失.随访 1年来复发者)39
倒,显效(症状缓解或消失,1年内复发者)16倒,好转(症状
显著减轻或消失.停药后,近期因劳累或情志不畅复发者)8
谢,无效(服药 2个疗程无明显变化者)2饲,总有效率为
96.9 。
4 典型病例
花某某.女 ,48岁 ,1996年 7月 13日初诊。
作者简舟:窦教玲.女 .52岁.主治中医师,河北省迁安市中医
院(迁安 064400)。
右侧头痛 3年 曾服尼莫地平片、酉比灵等药物,病情时
轻时重。1个月来.头痛加重 .遇狰尤甚.痛如针刺.每 2~3
目一发,伴恶心,心烦不宁,舌苔薄白 边有瘀点.脉弦细 证
属痰郁气结 治以行气化痰,散结止痛。投以散偏汤原方5
剂,头痛诸症消失。继服 5剂,以巩固疗效。随访2年未复发
5 体盒
血管性头痛是临床常见病 ,女性多于男性,病程绵长,
反复发作.主要为血管舒缩异常所致,治疗比较困难,尤其
难以根治。病情缠绵,九病凡络_是其基本病机。头为 诸阳
之会 ,“清空之府 五脏精华之血,六腑清阳之气.皆上注
于头 痰郁气结,瘀血痹阻经脉,而致头痛。故治以行气化
痰.活血散结止痛 。散偏汤中川芎活血化崭t上行头 目,祛血
中风,配合白芷以止痛;白芥子豁痰利气散结;郁李仁行气
化滞;香附理气解郁 ;芍药、甘草缓急止痛 ;柴胡引经上行。
诸药合用,共奏行气化痰、散结止痛之功效。
(收穑日期:1999—11一ZS)
本文编辑 王存明
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中国中医药学会饭量元素分会征文 l
2 2000年第三季度举行“全国第六届中医药微量元素学术 ;
:会议暨中药药效物质基础和作甩扎 研究、中药(材)及中戚 ;
:药中有毒重盘属的生物括性和毒性及其眼量标准研究专题 i
研讨会 (会议地点持定) 现将征文通知如下
i 一、征文内容。 i
l.中医药理论、中医药临床和中药应用等与般量元素的 :
±关系方面的研究论文和综述。2.中药药教物质基础和作用:
2机制研究的新进展、新思路 新方法及其相关的研究论文 3.:
:中药(材)及中成药中重金属的生橱括性、毒性及限量标准研:
:究的新盛晨、新思路、新方法及其有关研究论文 · :
; 二、有关说鲷t ;
: 1.论文篇幅眼止在5000字内,并附有500字论文捕要.;
:2.论文经专家评审后t对评审合格的论文作者,发出诧文录
用通知(第二轮)。3.经录用的论文由学会编辑成册t汇编为
全国第六届中医药授量元素研讨台论文集 .对论文作者由
±中国中医药学会颁发论文证书。4.征文截止日期为2000年 :
:5月30日(以邮戳日期为准)。5.请将论文及其评审费20元 :
:寄缭辽宁中医学院中药系郭艳琦或王涪收(地址,沈阳市崇:
:山东路 79号.邮编 110032.电话 024—86237412.Emait,:
:ka噼g@pub.$ In.cn). :
: 中国中医药拳金微■元素分畲 ;
: 1999年9月 ;
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