糖尿病人的运动

为什么提倡糖尿病人采取运动疗法？ (2007-11-13 21:53:36) HYPERLINK "javascript:;" 转载 标签： 健康/保健 糖尿病 文/赵民生       人运动的过程是机体消耗能量的过程，通过运动，血糖降低了，胰岛素的效用被提高了，与血糖有关的一些代谢指标（如糖化血红蛋白）被改善了。运动中脂肪也会被不同程度地消耗，肥胖的患者体重会有所下降，相对的肌肉组织成分增加。另外，运动还能促进血液在血管中的运动，增强心脏及呼吸的功能。还能加强骨骼的坚韧性、放松心情和增加体力。所以运动可以说是增进身心健康的法宝。为什么提倡糖尿病人采取运动疗法？     第一、运动首先对糖尿病人产生良好的心理影响，可以使糖尿病人思想开朗、精神愉快、肌肉发达、增强体质、促进健康、增强抵抗力，还可以增进全身新陈代谢，减少心血管并发症。 　　第二、运动可以减肥。因为肥胖时，脂肪细胞对内生性（即人体自己产生的胰岛素）和外源性（注射的胰岛素）胰岛素不敏感，从而促使2型糖尿病发生和发展。因此在饮食治疗基础上，应进行医疗体育锻炼或定时作些其他活动以达到减肥的目的。减肥后许多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，使血糖下降，所用降糖药物明显减少。 　　第三、促进肌肉和组织对糖的利用，从而降低血糖，减少尿糖并减少胰岛素需要量。体力活动可促进葡萄糖进入肌肉细胞，一方面是因为肌肉收缩能引起局部缺氧，使肌肉细胞摄取葡萄糖的能力加强；另一方面在肌肉活动时肌肉会产生类似胰岛素作用的物质，促进细胞对糖的摄取，从而达到降低血糖的目的。 　　糖尿病人适合的体育运动有“有氧运动”和“无氧运动”之分。“有氧”和“无氧”是根据体内氧代谢状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动次数和呼吸的频率。糖尿病人在运动时应采用有氧运动。 　　有氧运动是指强度小，节奏慢，运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动。如散步、太极拳、自编体操等。有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增强大脑的活动量，对缺血性心脏病十分有利。运动后可使人精力充沛、自我感觉良好。此外，足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪。所以，有氧运动对糖尿病患者很合适，尤其是心功能不好的老年人。有氧运动宜循序渐进，可从散步开始，逐步过渡到自编操等。属于有氧运动的活动有：骑自行车、慢跑、跳绳、跑步、爬楼梯、游泳、步行、跳舞、做健美操等。  糖尿病人怎样运动锻炼？哪种方式最好？冬天室内有什么好的运动项目？ 悬赏分：200 - 解决时间：2007-1-11 00:04 提问者： kinmark - 七级 最佳答案 糖尿病患者运动时要注意什么？糖尿病患者运动不能太随便 平时喜欢运动的张先生近来一直觉得不太痛快，由于查出患有糖尿病，医生又再三告诫他不要随便运动，以免损害健康。目前，像张先生这样因患有糖尿病，在选择运动前左思右想不敢“下手”的患者不在少数。怎样达到既通过运动锻炼了身体，同时又不至于加重病情的“双赢”目的呢？记者采访了解放军304医院内分泌科主任马学毅主任医师。 马主任说，糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前，要充分评估自身的体质和病情，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划，并做好以下准备： 一、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，吸水性较好的棉袜。 二、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水，尤其是在运动量相对较大时，一定要及时补充糖和水分。 三、在运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高（大于16毫摩/升）或者血糖过低（小于3.6毫摩/升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱。 四、在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动，活动一下肌肉、关节，以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节和韧带，同时，可使心跳、呼吸的次数逐渐加快，以适应下一步将要进行的运动。 五、为保证安全，糖尿病患者最好结伴运动，特别是参加较高强度的运动时，应告诉同伴自己是糖尿病人，血糖不正常时的现有那些，以便出现意外情况时及时处理和救治。 运动途中，要随时自测自己的心率、呼吸等，切忌不顾自己的身体状况，盲目运动。运动要循序渐进，平时参加体育锻炼较少者，运动量要逐步增加，不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适，并适时调整运动时间与运动强度。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后，应及时补充一定数量（10-15克）的含糖类食物，以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况，很可能是发生了低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖的食品，如已神志恍惚，应立即协助喝糖水，并送医院治疗。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，很可能是运动前没有做好准备活动，突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足。应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，此时不易喂患者糖水。因为这是典型的“心源性晕厥”，是由运动量过大引起的，休息一会儿一般会缓解，如不行，则速送医院治疗。 运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。运动后及时补充食物，运动时间长、运动强度大的，即使没有出现低血糖，也要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。运动后还要及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助全身功能尽快恢复的作用。 糖尿病患者只要掌握好运动的方法及分寸，完全可以像正常人一样在运动场上展现自己的风采。 “生命在于运动”，适当的运动对所有人都是有益的，对糖尿病病人来讲，更是重要。北京友谊医院内分泌科主任洪旭介绍说：“运动疗法和饮食管理是糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才会发挥最大的效果。许多病情较轻的病人，仅仅饮食管理和适度运动就可以使病情得到有效控制。” 当然，糖尿病患者保持良好的心理状态更是重要。首先要正确认识糖尿病，一不惧怕，二要重视。掌握糖尿病防治的基本知识，做到对病情自我监测，从而达到积极、主动配合治疗的目的。 运动可以使血糖降低，可使胰岛素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通过运动可使胰岛素的用量减少，2型糖尿病病人通过运动可使自身的胰岛素功能更好地发挥作用，因而可不用降糖药或减少降糖药的用量。 最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行。1型糖尿病患者运动时应避免在用药后血液胰岛素高峰期进行。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动出汗后应注意保持皮肤清洁。 糖尿病人如何运动 发布日期:2006年11月01日 13:14:39      糖尿病人运动处方的制定要遵循个体化的原则，综合考虑病人的病情程度、体质、生活条件、生活习惯等方面的情况。其主要内容应包括以下几个方面。     运动的目的制定运动处方首先要目的明确。一般糖尿病运动处方的目的主要包括：维持体重，降低血糖，增强体质等，可以根据病情需要确定。     运动的时间选择一个适当的运动时间对糖尿病人来说非常重要。糖尿病人一般情况下不应当沿袭一般人空腹锻炼的习惯，因为这样易诱发低血糖，带来很大的危险；同时因运动后食量增加会进一步导致餐后血糖明显升高。因此，一般建议糖尿病人应当在餐后１小时进行体育运动，这样一方面可以防止低血糖的发生，同时又可降低餐后血糖。每天坚持晚饭后的体育锻炼，对病人病情控制将会非常有益。     运动的频度应当多长时间进行一次运动才是科学有效的呢？科学实验证实，一次３０分钟以上的中等强度的运动对血糖的影响可持续１２－２４小时。因此建议病人每天至少进行一次体育锻炼。     运动的强度运动强度指的是运动锻炼中单位时间内消耗的能量。其衡量的方法很多，最为准确的是用耗氧量来计算。但由于操作比较麻烦，因此在实际生活中建议病人可根据自我感觉来衡量。一般情况下通过３０分钟以上的锻炼，自己感到身上微微出汗，肌肉有点酸痛，稍感有点累，但仍可以坚持下去，经休息后第二天感到精神饱满、精力充沛则是一个合适的运动强度。若运动锻炼后没有任何感觉，则表示强度太小，达不到运动治疗的目的；若运动后感到非常劳累，运动过程中感觉到难以坚持到底，经过休息第二天感到疲乏无力、精神不振，则表示运动强度太大，需要进行调整。     运动项目运动锻炼的项目很多，一般可分为两大类；一类是简单易学的运动项目，如跑步、散步等，但这一类运动项目因为缺乏情趣而难以坚持，最终不会达到运动治疗的目的。另外一类则是具有一定情趣性，但需专门学习的运动项目，如太极拳、舞蹈等。     这一类项目虽具有一定的情趣性，但是学习起来存在一定困难。我们建议学习后一类项目，易于坚持 糖尿病人如何运动 文章来源：有问必答健康社区 2003-11-15 9:57:47    糖尿病患者适量的运动可增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病，从而降低心血管疾病的发生；运动可保持理想体重，以减少对胰岛素的抗拒性；运动还可以提高胰岛素在体内的作用，避免或延迟各种并发症。 　　糖尿病患者运动有别于一般人的运动。一般以每周3-4次为宜，每次20-45分钟，使心率达到合理的目标，即运动后心率（次/分）＝170（次/分）－年龄数。其次要选择合适的运动时间：体育锻炼最好的时间是在餐后1小时开始，饭前锻炼易造成低血糖，最好每天三餐后都锻炼。此外，为保护足部，运动时有必要穿合适的鞋袜；为避免失水，应在运动前后饮用足够的水。 佳答案： 糖尿病专家进言：糖尿病患者应该适当参加运动锻炼，并把运动作为一种疗法。 运动的好处 据有关专家研究，对于糖尿病病人来说，适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性，从而使血中葡萄糖被子肌肉等组织的利用增加，使血糖降低。有些国病人，用运动锻炼配合饮食治疗，甚至可以使血糖稳定在正常水平。即使中、重度的糖尿病患专利号，只要恰当地进行运动，也有利于病情改善。 运动的项目 糖尿病病人可根据病情、年龄与受好，选择诸如散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳、爬坡、蹬楼梯、骑自行车、游泳等非剧烈或对抗性的运动。 运动的“度” 糖尿病病人毕竟有另于健康人，参加运动锻炼时必须注意掌握好分寸。病人每日或每周有数日定时进行锻炼，每次时间以持续20-40分钟为宜，这样才能使用权运动治疗达到“火候”。运动时间的掌握极为重要，既不能运动时间过长，也不能运动时间过短，否则达不到降低血糖的目的，或者使病情加重。生理学研究表明：糖尿病病人运动开始的5-10分钟，达不到降血糖的目的；运动时间20-30分钟，隆血糖的作用最佳；运动时间超过40分钟，虽然血糖可以降低，但血中脂肪增加，会加重糖尿病病情。运动时要以不出现心悸、气促为度。 运动的节奏 糖尿病患者要注意调整好运动的节奏，在运动前要做简单的热身运动，逐渐加大运动量，使心肺功能有一个适应的过程，运动快结束时，至少要有5分钟的减速调整。 运动的时机 有人担心，运动时机掌握不当会诱发低血糖，实际上这不应成为糖尿病病人参加运动锻炼的障碍。但患者在锻炼时应注意时机，如不要在胰岛素和口服隆糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。胰岛素依赖型糖尿病病人空腹时运动也容易诱发低血糖，但用药期间，通过一段时间的运动锻炼后，可能会有低血糖的症状，若减少用药量，上述症状消失血糖稳定，则应认为是运动增加隆糖疗效。为了做到有备无患，病人在运动时，身上可备几块糖果，以便应急。 运动的禁忌 必须指出的是：胰岛素依赖型糖尿病病人在血糖没有得到很好地控制之前，不要参加运动锻炼；非胰岛素依赖型糖尿病病人虽然不禁忌运动锻炼，但也以散步、一般的步行锻炼为安全；有视网膜病变的病人，运动量不能过大，以免诱发眼底出血；若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的病人，运动当属禁忌之列。 总之，糖尿病病人大多为中老年人，许多病人并发有高血压、主航天血脂和心血管病，病人在开始运动时要本着量力而行，适宜勿过的原则，绝不能运动过度。