202 胰島素使用須知

胰島素使用須知 一.什麼人需要使用胰島素 第一型糖尿病人，在糖尿病發作的時候，就有胰島素分泌顯著低下的現象， 因此必須補充胰島素。 第二型糖尿病人，在罹病初期，胰島素並沒有嚴重的障礙，所以往往單獨用 飲食控制或口服降血糖藥物，就可以達到控制目標。但是隨著糖尿病期的延長， 胰島素的分泌能力也逐漸減退，以致得病 10 年以後，相當部份的第二型糖尿病 患者，也需要以胰島素治療。 二.胰島素製劑 胰島素若經由口服的方式給藥，一經胃液及腸液的消化，它的構造會變的七 零八落而失去功效，所以目前胰島素僅有針劑的劑型，其中又以作用時間的長短 分成四類，一般病患常以短效型胰島素配合中效型胰島素使用，下面列出本院目 前備有的胰島素製劑及其分類 速效型—諾和瑞筆型胰島素 NovoRapid® Penfill® 100 IU/ml 短效型—愛速基因人體胰島素 Insulin Actrapid® HM 100 IU/ml 中效型—滿樂達基因人體胰島素 Insulin Monotard® HM 100 IU/ml 因速來筆型胰島素注射劑 Insulatard® HM Penfill® 100 IU/ml 長效型—蘭德仕注射劑 Lantus® 100 IU/ml 預先混合型(30%短效+70%中效) 密斯它 30 胰島素注射液 Mixtard® 30 HM 100 IU/ml 諾合密斯 30 筆型胰島素類似物注射劑 NovoMix® 30 Penfill® 100 IU/ml 三.注射胰島素的部位 選擇注射的部位以組織比較鬆，同時不 至於傷害到神經走道為原則，符合這兩個條 件的部位包括上臂外側、大腿外側、腹部距 肚臍 10 公分以上的地方及臀部上方。 過去胰島素的製造比較粗劣，每天注射 同一個部位往往會產生硬塊，或脂肪凹陷、 增生的現象，現在胰島素製劑已相當精純 了，但注射的部位仍以每次更換為佳。 四.抽取胰島素 1. 胰島素注射專用針筒上的刻度就是胰島素單位，不需另外換算。 2. 裝胰島素的玻璃瓶為真空設計，要抽取前需打入等量的空氣，否則無法抽出 胰島素溶液。 3. 當要混合”清”的胰島素和”濁”的胰島素一同注射時，必須先抽清的胰島素， 才抽濁的胰島素。 4. 詳細抽取步驟請詢問醫師或藥師。 五.注射胰島素 1. 欲注射處先以酒精棉消毒 2. 一手捏起皮膚，另一手將針頭打入皮下(肥胖者 90 度打入、較瘦者 45 度打入) 3. 在皮下注入胰島素 4. 拔起針頭後以酒精棉壓住注射部位 10 秒鐘，不要揉。 六.胰島素的副作用 主要的副作用是低血糖，另外，局部注射部位可能會產生紅、腫、癢的情況， 不過通常可在數天至數週後緩解。 七.低血糖的緊急處置 胰島素使用過量、或是使用後食物攝取量不足、運動過度時，則可能出現血 糖過低的症狀，此時患者會先感覺到全身無力、心跳加快、手腳發抖和冒冷汗等 症狀，若血糖持續下降，也可能導致昏迷，若您出現以上症狀，請盡速食用方糖 或是糖水果汁之類的高糖分食物，症狀應會慢慢消失，如果症狀還是沒有改善， 應立即就醫治療。 神智不清或昏迷時將病患頭側一邊，不給予任何食物以免嗆到，並立刻送醫 治療。 ↑血糖過低時可能發生的症狀：飢餓感、手腳發抖、冒冷汗、頭暈頭痛和心跳加速。 八.胰島素的保存 通常保存在 4-10 度，所以放在下層冰箱就可以，千萬不要放在冰箱上層的 冷凍庫，以免損壞胰島素的性能。而開封後只要避免陽光照射，可置於室溫下一 個月。