犬脓皮病病原菌的药敏试验

© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 犬脓皮病病原菌的药敏试验 薛占永 1 , 呼秀智 1 , 林德贵 2 (1. 河北大学农学院 , 河北 邯郸　056021; 2. 中国农业大学动物医学院 , 北京　100094) 摘要 : 对 36例犬脓皮病分离出的 103株细菌进行药物敏感性试验。结果表明 , 88株葡萄球菌对万古霉素 (100% )、苯唑西林 (9413% ) 和氯霉 素 (8816% ) 等敏感率较高 ; 对青霉素 (2915% )、四环素 (2217% ) 和复方新诺明 ( 1812% ) 敏感率较低 ; 24株葡萄球菌对多种抗生素同时 耐药。10株微球菌对环丙沙星、左氧氟沙星和恩诺沙星全部敏感 , 对万古霉素敏感率仅为 90% , 对红霉素、克林霉素和复方新诺明敏感率均为 0。5株棒状杆菌对万古霉素、头孢曲松、恩诺沙星和阿米卡星敏感 , 对青霉素 (20% )、氨苄西林 (25% )、苯唑西林 (40% ) 等敏感率较低。 关键词 : 犬 ; 脓皮病 ; 药敏试验 中图分类号 : S8581292　　　文献标识码 : B　　　文章编号 : 052925130 (2009) 0520076202 　　犬脓皮病在临床上发病率高 , 疗程长 , 易复发 , 加上细菌的耐药问越来越突出 , 常导致临床治疗效 果不佳。本研究目的是检测北京地区犬脓皮病病原菌 的药物敏感性变化 , 为临床合理应用抗菌药物提供依 据和指导 , 从而提高犬脓皮病的治愈率。 1　材料与 111　培养基、药敏纸片 　　水解酪蛋白琼脂 (M 2H琼脂 ) 干粉培养基 , 杭 州天和微生物试剂有限公司生产。药敏纸片 , 北京天 坛生物技术开发公司提供。 112　体外药物敏感性试验 按照抗微生物药物敏感性试验规范 [ 1 ] , 并参照 2006年美国国家临床实验室化委员会 ( CLSI) 推荐并经美国食品药品管理委员会 ( FDA ) 通过的 药物进行药物选择和分组 , 采用标准纸片扩散法 (即 K2B纸片琼脂扩散法 ) 进行药物敏感性试验。金 黄色 葡 萄 球 菌 ATCC25923、大 肠 埃 希 氏 菌 ATCC25922、铜绿假单胞菌 ATCC27853作试验质量 控制。 113　结果判定 培养后取出平板 , 肉眼观察 , 用精确度为 011 mm的游标卡尺量取抑菌圈的直径。抑菌圈的边缘以 肉眼看不到细菌明显生长为限。根据 2006年 CLSI制 定标准进行判读。 2　结果 211　葡萄球菌和微球菌药物敏感性试验 　　从 36例犬脓皮病的患犬皮肤损害处分离出 88株 　 收稿日期 : 2008207224 作者简介 : 薛占永 (19642 ) , 男 , 副教授 , 硕士。 葡萄球菌和 10株微球菌 , 其药敏试验结果见表 1, 分离菌株的多重耐药详情见表 2。 表 1　葡萄球菌与微球菌药敏试验结果 药物名称 葡萄球菌 (88株 ) 敏感 中介 耐药敏感率 / % 微球菌 (10株 ) 敏感 中介 耐药敏感率 /% 青霉素 26 0 62 2915 7 0 3 7010 苯唑西林 83 0 5 9413 3 0 7 3010 红霉素 47 0 41 5314 0 3 7 0 克林霉素 36 10 42 4019 0 2 8 0 复方新诺明 16 0 72 1812 3 0 7 3010 万古霉素 83 0 5 9413 8 0 2 8010 氯霉素 78 2 8 8816 7 0 3 7010 环丙沙星 73 0 15 8219 10 0 0 100 左氧氟沙星 73 0 15 8219 10 0 0 100 庆大霉素 62 4 22 7015 8 1 1 8010 利福平 75 6 7 8510 7 2 1 7010 四环素 20 2 58 2217 6 1 3 6010 恩诺沙星 73 0 15 8219 10 0 0 100 表 2　多重耐药菌株的耐药情况 多重耐药菌株 青 霉 素 苯 唑 西 林 红 霉 素 克 林 霉 素 复 方 新 诺 明 万 古 霉 素 氯 霉 素 环 丙 沙 星 左 氧 氟 沙 星 庆 大 霉 素 利 福 平 四 环 素 恩 诺 沙 星 中间型葡萄球菌 311 + + + + + 3111 + + + 411 + + + 511 + + 611 + + + + + + + 711 + + + + 1012 + + + + + + + + 金黄色葡萄球菌 1613 + + + + + + 1812 + + + + + + + + + 产色葡萄球菌 1113 + + + + + 1311 + + + + 松鼠葡萄球菌 1711 + + + + + + 木糖葡萄球菌 3110 + + + + + + + 西宫微球菌 1112 + + + + + ·67· Animal Husbandry & VeterinaryMedicine　2009　Vol141　No15 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 在试验研究中还发现 , 88株葡萄球菌中有 24株 葡萄球菌对 3～9种抗生素同时耐药 , 10株微球菌中 有 1株西宫微球菌 (1112株 ) 对青霉素、苯唑西林、 克林霉素、复方新诺明和万古霉素同时耐药。 212　棒状杆菌药敏试验 从 36例犬脓皮病的患犬皮肤损害处分离到 5株 棒状杆菌 , 其药物敏感性试验结果见表 3。 表 3　棒状杆菌药敏试验结果 药物名称 敏感 中介 耐药 敏感率 /% 青霉素 1 1 3 20 苯唑西林 2 0 3 40 氨苄西林 1 1 3 25 红霉素 2 1 2 40 克林霉素 3 0 2 60 复方新诺明 2 0 3 40 万古霉素 5 0 0 100 氯霉素 1 3 1 20 庆大霉素 3 1 1 60 利福平 4 0 1 80 四环素 2 1 2 40 恩诺沙星 5 0 0 100 头孢曲松 5 0 0 100 头孢唑林 3 1 1 60 阿米卡星 5 0 0 100 哌拉西林 1 2 2 20 3　讨论 311　葡萄球菌药物敏感性 　　从葡萄球菌药敏试验结果可以看出 , 葡萄球菌对 青霉素的敏感率很低 (敏感率为 2915% , 耐药率为 7015% ) , 对苯唑西林的敏感率较高 ( 9413% ) , 因 此 , 北京地区在治疗犬脓皮病时 , 青霉素及不耐青霉 素酶的抗生素 (如氨苄青霉素、阿莫西林、羧苄西 林 ) 均不适宜治疗犬脓皮病。应选用β2内酰胺酶稳 定的青霉素 (甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双 氯西林、氟氯西林 )、β2内酰胺酶抑制剂复合药、相 关的头孢类 (头孢噻呋、头孢曲松等 )。 林可霉素和克林霉素临床常用于治疗葡萄球菌引 起的皮肤软组织感染、肺部感染、败血症等。本试验 分离出的葡萄球菌对克林霉素的敏感率很低 (4019% ) , 可能与北京动物医院近些年使用林可霉 素的频率大有关。 在北京地区 , 葡萄球菌对苯唑西林的耐药率已有 613%。当临床上发现耐苯唑西林的葡萄球菌感染时 , 所致轻度感染可选用利福平、恩诺沙星治疗 , 全身性 感染应以去甲万古霉素、万古霉素为首选 , 也可联用 利福平、氨基糖苷类。体外试验已经证明 , 对万古霉 素的高度耐药性可由粪肠球菌迅速向金黄色葡萄球菌 转移 , 因此 , 在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 感染时一定要正确地使用万古霉素 [ 2 ]。 312　微球菌和棒状杆菌药物敏感性 由表 1和表 3看出 , 微球菌和棒状杆菌 , 作为犬 脓皮病的条件致病菌 , 对青霉素、苯唑西林、红霉 素、克林霉素和复方新诺明敏感率均较低。为此 , 在 临床用药时 , 全身性感染应以去甲万古霉素、万古霉 素为首选 , 也可联用利福平、氨基糖苷类。本试验发 现 1株耐万古霉素的微球菌 , 该株微球菌还同时对青 霉素、苯唑西林、克林霉素、复方新诺明和万古霉素 同时耐药 , 也应引起重视。 313　分离菌株的多重耐药性 本试验结果显示 , 88株葡萄球菌中有 24株葡萄 球菌对 3～9种抗生素同时耐药。1株西宫微球菌对 青霉素、苯唑西林、克林霉素、复方新诺明和万古霉 素 5种抗生素同时耐药 , 表明葡萄球菌和微球菌的多 重耐药性表现很突出 , 应引起高度重视。 4　小结 在本地区这些临床标本中分离出的葡萄球菌、微 球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明、四 环素等药物的耐药性已相当高 , 加之多重耐药性的存 在 , 给临床治疗犬脓皮病带来一些困难。此外 , 微球 菌对苯唑西林 , 棒状杆菌对苯唑西林、氯霉素和哌拉 西林也表现出很高的耐药性。为此建议临床医生在经 验用药时 , 应尽量避开耐药性已很高的品种 , 选择敏 感性高的抗生素 , 从而获得确切疗效。 参考文献 : [ 1 ] 　倪语星 , 王金良 , 徐英春. 抗微生物药物敏感性试验规范 [M ]. 上海 : 上海科学技术出版社 , 2002: 61262. [ 2 ] 　谢晓慧 , 刘法永. 万古霉素临床应用进展及相关问题 [ J ]. 中 国药房 , 1999, 10 (1) : 40. [ 3 ] 　Chang S, Suvert D M, Hageman J C, et al. Infection with vancomy2 cin2resistant Staphylococcus aureus containing the vanA resistance gene [ J ]. N Engl J Med, 2003, 348 (14) : 1342. [ 4 ] 　邢自良. 小儿呼吸内科分离菌分布及耐药性监测 [ J ]. 中华临 床医药杂志 , 2003, 62 (3) : 10258210259. [ 5 ] 　陈群英. 患儿 8678份血培养检出病原菌的结果 [ J ]. 中 国热带医学 , 2005, 5 (3) : 577. ·77·畜牧与兽医 　2009年 　第 41卷 　第 5期