第十九章 涌吐药

null第十九章 涌吐药第十九章 涌吐药 概述 一、含义 凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又称催吐药。 二、功效 本类药物具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。 null 三、分类 四、主治证 　 适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛，或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫病发狂等证，用之以达祛邪治病的目的。null 四、性能特点 本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。 五、配伍应用 null六、使用注意 　①涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正气，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。 ②使用涌吐药时，当注意用量用法。 ③涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。吐后当休息，不宜马上进食，俟胃肠功能恢复后再饮流质或易消化的食物，以养胃气。 　　因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦，故现今临床已很少应用。 null 常 山 常山常山【药性说明】本品辛散苦泄，善开痰结，能吐胸中痰 饮而除痰截疟，适于痰阻气滞及新久疟疾。 【功　效】涌吐痰涎，截疟。 【应　用】 1、涌吐痰涎:用于胸中痰饮。常山生用，性善上行涌 吐，常山配甘草，水煎和蜜温服，以涌吐胸中痰涎、 积饮。然此法今已少用。 2、截疟:用于疟疾。本品能祛痰截疟。适用于各种疟 疾，尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。常与草果、 厚朴、槟榔等同用，如截疟七宝饮。因本品有致吐的 副作用，故应用时宜酒炒，并配伍陈皮、半夏等，以 减少胃肠反应。 null【用法用量】煎服，4.5～9g；入丸散酌 减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疗疟疾 宜在寒热发作前半天或2小时服用。 【使用注意】因能催吐，用量不宜过大，体 虚及孕妇不宜用。 null 瓜 蒂 瓜蒂瓜蒂【药性说明】本品苦寒有毒，主入胃 经，功善催吐热痰、宿食，而治痰迷癫 狂。研末鼻闻，去湿热退黄疸。 【功　效】涌吐痰食，祛湿退黄。 null【应　用】　 1.涌吐痰食:用于痰热郁于胸中及宿食停滞于胃所致 的多种病证。瓜蒂味苦涌泄，性寒泄热，具涌 吐热 痰、宿食之功。 2.祛湿退黄:用于湿热黄疸。本品有祛湿退黄之功。 治湿热黄疸。可单用研末吹鼻，令鼻中黄水出， 引 去湿热之邪，而达退黄之效；或单用本品煎汤内服， 或研末送服，均能退黄。 【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～ 1g。外用适量。研末鼻，待鼻中流出黄水即停药。 【使用注意】体虚、吐血、咯血及上部无实邪者忌 服。若剧烈呕吐不止，用麝香0.01～0.015g，开水冲 服以解之。 null胆矾 胆矾胆矾【功　效】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 【应　用】　 1、涌吐痰涎:用于风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒 物。胆矾有强烈的涌吐作用。　　 2、解毒收湿:用于风眼赤烂，口疮，牙疳。本品小 量外用能解毒收湿。 3、祛腐蚀疮:用于肿毒不溃或胬肉。本品外用有去 腐蚀疮作用，以本品研末外敷患处。 【用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量。研 末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 【使用注意】体虚者忌服。null【功效鉴别】常山、瓜蒂、胆矾功效鉴别。 常山、瓜蒂、胆矾： 共同点：催吐(有害物质，停留胃中)。 不同点： 常山──主治疟疾、老痰积饮。兼能用于截疟：疟 疾。 瓜蒂──主治热痰、宿食停滞于胃。兼能祛湿退 黄：湿热黄疸。 　　　　　　 胆矾──主治风痰壅盛、误食毒物。兼能解毒收湿： 风眼赤烂、口疮、牙疳、祛腐蚀疮、肿毒不溃或胬肉. 复 习 思 考 复 习 思 考 题 试述涌吐药的含义、功效、适应范围及使用注意。　　 　　试比较常山与瓜蒂的功用异同点。