水肿

null水肿水肿1，概况； 1），水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 2），液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿。常为凹陷性水肿。 3），液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。null2，发生机制；（产生水肿的主要因素） （1），水钠潴留，如继发性醛固酮增多症等。 （2），毛细血管滤过压升高，如右心衰等 （3），血浆胶体渗透压降低，如血清白蛋白减少。 （4），毛细血管通透性增高，如急性肾炎 （5），淋巴回流受阻，如丝虫病等。null3，病因与临床现 （1），心源性水肿；①，临床表现为；水肿首先出现于身体下垂部位，行走活动后明显，休息后减轻或消失，水肿为对称性，凹陷性，常伴颈静脉怒张，肝大， 静脉压升高，且可出现胸水，腹水。②，颜面部一般不水肿。③，常见于右心衰及全心衰。④，发生机制；右心衰致静脉淤血，有效血容量不足，继发性醛固酮增多引起水钠潴留而水肿。null（2），肾源性水肿；①，临床表现为；晨起时有眼睑及颜面的水肿，病情加重时发展到全身水肿，水肿呈上行性。②，肾性水肿的基本机制是钠水潴留和低蛋白血症。null（3），肝源性水肿；①，临床表现为；腹水，也可出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部及上肢常无水肿。②，发生机制；门脉高压症， 低蛋白血症，肝淋巴液回流受阻，继发性醛固酮增多等因素是肝源性水肿及腹水形成的主要机制。 null（4），营养不良性水肿；①，临床表现为； 水肿发生前常有消瘦，体重减轻等表现，水肿从足部开始逐渐蔓延至全身。②，发生机制；长期营养不良及维生素B1缺乏等引起。null（5），其他原因； ①，粘液性水肿；为非凹陷性，以颜面及下肢较明显。常见于甲低病。 ②，药物性水肿；可见于糖皮质激素，雄激素，雌激素，胰岛素，甘草制剂等。 ③，特发性水肿；多见于妇女，与内分泌功能失调有关，水肿多在身体下垂部位，也可出现在颜面。 ④，经前期紧张综合征；特点为月经前7－14天出现眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿消退。null2，局部性水肿 ①，多因水肿局部因素导致，如局部静脉，淋巴回流受阻，局部毛细血管通透性增加等。 ②，见于肢体血栓形成致血栓性静脉炎，丝虫病致象皮腿，局部炎症。null