龙胆泻肝汤治疗皮肤病的经验

龙胆泻肝汤治疗皮肤病的经验 孙　跃3 关键词: 皮肤病; 龙胆泻肝汤; 治疗经验 中图分类号: R 289. 5　文献标识码: B　文章编号: 1006- 0979(2001) 03- 0018- 01 　　龙胆泻肝汤主要是泻肝胆实火, 肝经湿热循经 上扰下注所致的病证。在皮肤表现为红斑、灼热、肿 胀, 其上可有水疱、糜烂、渗液, 如阴囊湿疹、带状疱 疹等。临床应用龙胆泻肝汤应在“异病同治”的原则 指导下, 药味和药量必须酌情加减, 方能恰到好处。 本方药物泻肝胆实火之力甚强, 凡肝胆实火之 症, 津液未伤者可用。此方药物苦寒直折, 在使用时, 也要注意到大苦大寒, 苦能化燥伤阴, 寒能伤脾败 胃。凡胃气虚者, 服之多呕, 脾气虚者, 服之多泻。故 使用此方时, 中病即止, 毋使过剂。现将我在临床上 应用此方治疗皮肤病的经验简介如下。 1　缠腰火丹 (带状疱疹) 黄某, 男, 53 岁。右胁肋皮疹伴灼痛 3 天。3 天 前, 右胁肋突然疼痛, 继则相继出现丘疹、水疱、灼热 疼痛, 夜不能眠, 口苦咽干, 烦躁易怒, 大便偏干, 小 便发黄。检查: 右胁肋见到簇集成群的红色丘疱疹, 呈带状分布, 未见溃破, 舌红, 苔黄微腻, 脉弦略数。 此属肝胆湿热横窜肌肤所致, 治以龙胆泻肝汤加味。 处方: 龙胆草 10g、生山栀 10g、黄芩 10g、柴胡 6g、细 生地 15g、车前草 10g、泽泻 10g、木通 5g、甘草 10g、 板蓝根 30g、炒延胡 10g。服 3 剂后, 水疱部分干涸结 痂, 疼痛减轻, 口苦咽干好转, 大便偏干, 继服上方加3 江苏省南通市中医院 (226001) 2001 年 2 月 27 日收稿 生大黄 6g (后下) , 连服 3 剂而愈。 2　浸淫疮 (急性湿疹) 王某, 男, 39 岁。全身皮疹伴瘙痒 1 周。1 周前开 始腹部起皮疹瘙疹, 后因搔抓烫洗, 逐渐蔓延全身, 厂 医给服扑尔敏、强的松 3 天, 并外搽肤轻松, 皮疹仍不 见好转, 脾气较急, 大便偏干, 小便色黄, 口渴思饮。检 查: 躯干、四肢、阴囊均见到散在性红色斑丘疹, 并有血 痂抓痕, 呈对称分布, 阴囊抓破有少量渗液, 苔薄黄、舌 质红、脉弦滑。此属湿热内蕴、浸渍肌肤所致, 治以清热 祛湿, 解毒止痒。处方: 龙胆草 10g、生山栀 10g、黄芩 10g、赤芍 10g、细生地 30g、车前草 15g、泽泻 10g、丹 皮 10g、地肤子 15g、白蒺藜 10g、忍冬花 10g。服 5 剂 后全身瘙痒减轻, 皮肤明显好转, 阴囊皮疹无渗液。再 服上方 3 剂, 另用乌蛇止痒丸壹瓶, 嘱中药服完后, 每 日 3 次, 每次 10 粒巩固而愈。 3　细皮风疹 (丘疹性荨麻疹) 吴某, 男, 17 岁。腰部、双下肢起疹痒 3 天。3 天前 腰部开始起疹瘙痒, 后逐渐增多至两　双下肢, 每年夏季 复发, 连发数年。检查: 腰部、双下肢见到散在性如黄豆大 小的风团样损害, 中间有丘疱疹, 部分抓破少量渗液, 舌 苔黄腻、舌质红、脉弦。此属昆虫叮咬引起, 与湿热有关。 治选龙胆泻肝汤加味。处方: 龙胆草 6g、生山栀 10g、柴 胡 6g、黄芩 10g、木通 5g、泽泻 10g、车前草 15g、苍术 6g、茵陈 30g、薏苡仁 15g、生甘草10g。服4 剂后, 皮疹 瘙痒明显好转, 无新皮疹出现, 继服 3 剂痊愈。 凉血止血法辨治糖尿病眼底出血 常　凯3 　张媛媛3 关键词: 糖尿病; 眼底出血; 凉血止血法; 辨证施治 中图分类号: R 587. 2　文献标识码: B　文章编号: 1006- 0979 (2001) 03- 0018- 013 河南驻马店地区中医院 (463000) 2001 年 3 月 5 日收稿 　　糖尿病视网膜病变眼底出血是糖尿病最常见的眼部并 发症之一。多见视网膜出血、网膜前出血、玻璃体积血。近年 来笔者加减运用祝谌予先生凉血止血法辨治糖尿病眼底出 血急性期病人 46 眼, 效果显著。现如下。 1　一般资料 52 位病人, 46 眼, 均经眼底荧光造影检查确诊为视网膜 眼底出血和玻璃体新鲜积血。年龄 32～ 68 岁; 男 18 眼, 女 28 81 内蒙古中医药 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.