灌肠

nullnull灌肠不能小看广东省中医院 护理部 男性患者,66岁,肺癌晚期,在XX科第3次化疗,化疗后第二天患者自述三日未解大便,医生开出医嘱NS100ml+开塞露3个灌肠,护士予下午4点执行该医嘱,当时病人未诉任何不适,半小时后解了一次软便, 颜色正常,于第二天下午2点左右患者诉解大便，发现便中带鲜血,行潜血试验示(++),请肛肠科会诊后没有查出肠道的问题,最后考虑到是灌肠后引起。案例一 案例二 案例二 患者男，69岁，因“不稳定型心绞痛、肾功能不全”入院。入院后的第三天，同一个护士第三次为该患者行温阳结肠透析液保留灌肠，充分润滑肛管、按规范操作过程时，患者诉插管处疼痛，护士即停止操作，拔出肛管，当时无异常。约10分钟后，患者解出正常大便，但是，抹肛门的纸有少许暗红色血丝。当晚八点左右患者站立时从肛门流出暗红色血液伴血块约30ML，给于止血处理。次晨两点，患者心绞痛发作，诊断为小面积心梗。病人家属表示对该护士的操作不满意并保留追究责任的权利。经肛肠科医生会诊，确诊“内外痔疮”。目前患者及家属暂无异议。案例三 案例三 患者XXX，女性，58岁， 因“慢性肾功能不全，氮质血症期”为诊断入院。入院后遵医嘱行结肠透析治疗（4.15-4.17）共三次。4月17日护士给予结肠透析后的15分钟左右，病人诉下肢、肛周疼痛，自诉大便中伴许鲜红色血液，期间病人按呼叫仪后，执行的护士马上去病情查看病人，见马桶内有约2～３ml的按暗红色血液，当时病人诉绞痛难忍，痛苦表情，马上通知主管医生查看病人，遵医嘱行罗通定肌注，胃腹安肌注，四黄水蜜外敷，红外线照射下腹部。从4月17日至今病人病情不断加重,补充诊断：1.急性腹膜炎，肠穿孔未排2.败血症，3.MODS感染性休克。病人于4月21日15：00送手术室行手术治疗后转ICU监护治疗。