流感病毒论文-浅谈高校甲型H1N1流感暴发的预防对策

实 践 与 探 索 242 INTELLIGENCE······ ·················· 浅谈高校甲型 H1N1 流感 暴发的预防对策 北京中医药大学东方学院 许朝华 天津市汉沽区医院 张春燕 甲型 H1N1 流感为急性呼吸道传染 病，人群对甲型 H1N1 流感病毒普遍易 感，并可以人传染人。缺乏医学常识的 人或具有特定客观因素的人， 容易患 病。而群聚的在校学生由于人员密集、 接触频繁成为甲型H1N1流感高发人群。 高校大学生因为有其特定客观因素， 若不注意预防， 极易感染甲型 H1N1 流 感。 随着甲型 H1N1 流感病例在我国各 地的陆续出现。作为易受到社会上疫情 危及的高危群体—高校大学生，于 09 年 9 月份在假期后从各地返校，随即便 有很多高校相继出现感染病例，个别高 校且呈爆发态势。 一、甲型 H1N1 流感在高校易暴发 的原因 1、甲型 H1N1 流感自身特点 （1）病毒的特征 甲型 H1N1 流感病毒属正黏液病毒 科甲型流感病毒属的单股 RNA 病毒。 根据其 HA 和 NA 的不同抗原特性可将甲 型流感病毒分为多个亚型。HA 和 NA 具 有高度变异性。造成 1918 年西班牙大 流感的就是一种 H1N1 病毒。1918 年以 后，H1N1 在人群与猪群中分别进化， 可分别称之为人 H1N1 和猪 H1N1。而此 次新型的甲型 H1N1 流感病毒与猪 H1N1 病毒的关系最为密切。是一种抗原发生 较大变异的新型甲型流感病毒， 传染 性大， 传播迅速。 （2）病毒传播途径的特点 甲型 H1N1 流感的群间传播主要是 以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群 密集的环境中更容易发生感染，而越来 越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、 电话机或其它平面上，再通过手指与眼、 鼻、口的接触来传播。如果接触带有甲 型 H1N1 流感病毒的物品，而后又触碰 自己的鼻子和口腔，也会受到感染。感 染者有可能在出现症状前感染其他人， 感染后一般在一周后发病。小孩的传染 性会久一些。甲型 H1N1 流感病毒主要 通过呼吸道飞沫和接触传播的方式在人 与人之间流行，流感患者和隐性感染者 为主要传染源。 （3）易感人群 人群普遍易感，多数病人年龄在 25 ～ 45 岁之间，以青壮年为主，高校 学生基本上都在这个年龄范围之内。 2、高校学生自身特点 （1）高校是一个人员相对集中的 场所，高校大学生学习、生活相对比较 集中，彼此之间接触较为紧密。学生课 余时间多，个人体育锻炼相对注意较少， 加上经常在校园内外网吧上网，周边饭 店聚餐，极易受到病毒的感染。 （2）高校学生返校需接触车辆中 的密集人群，容易交叉感染。由于缺乏 对病毒的基本防护意识，很多人认为自 己具备抵御病毒的能力，加之对病毒传 染性和危害性的不了解，从而放松了警 惕性。 二、高校预防甲流的主要措施 1、学校集中组织学生注射甲流疫 苗 根据《教育部卫生部关于做好秋季 开学甲型H1N1流感防控工作的意见》， 接种必须坚持“知情同意、自愿免费接 种”的原则，并严格掌握接种禁忌症。 工作人员应事先告知受种者或监护人所 接种疫苗的相关情况，询问受种者的健 康状况，受种者知情同意后方可实施； 接种时要做到一人一针一管；接种后现 场留观 30 分钟。为防止发生群体性癔 症，实施群体性接种时，应避免多个受 种者在同一地点同时接种。由于每次接 种流感疫苗所产生的抗体只能有效保护 1 年， 大学生需要每年接种当年度的 “最新版”流感疫苗， 才能获得有效 保护。 2、加强体育锻炼，注意个人卫生 大学生尤其是高年级学生经过几 年相对轻松的学习，逐步丧失了对体育 锻炼的兴趣，体质也比较虚弱，个人卫 生及饮食卫生观念淡薄，流感病毒容易 入侵。因此大学生一定要加强体育锻炼， 增强个人体质，增强免疫力；同时应该 勤洗澡，多洗手，注意饮食卫生， 补 充营养；在流感暴发季节尽量避免到人 员密集场所聚集，并尽可能戴上口罩， 避免病毒通过空气传染到自身。 3、注意对生活环境的卫生维护 在教室、宿舍及校园公共场所，要 注意保持整洁，通风透气；因很多病菌 附在手经常接触的物体上，所以公共用 品例如电灯开关、电话、机房的电脑键 盘鼠标等用品也应及时清洁，并在用后 勤洗手。 4、普及甲流知识，及时鉴别普通 流感和甲流 由于甲流的临床现与普通流感 不易区别，春秋季节往往又是多种呼吸 道疾病流行的高峰季节，因此对高校大 学生进行疾病预防保健教育时， 应让 大学生对此有所了解，以免错把普通流 感当甲流，引起不必要的恐慌。 5、在高校内构建“预防为主、防 控结合”长效管理与应急处理的甲流防 控机制，提高快速反应和应急处理能力， 做到“早发现、早报告、早隔离、早治 疗”，确保发生疫情时，能够及时、迅 速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓 延扩散，维护学校安全与稳定。如出现 甲流疑似患者，应在第一时间向当地疾 控部门报告，并根据当地疾控部门要求 采取适当防控措施，积极隔离密接者。 在春秋甲流易暴发的季节，避免举办大 型的室内活动。 6、积极做好消毒及预防工作 如高校出现甲型 H1N1 流感病例后， 应及时对可能污染场所的环境和物品进 行严格消毒处理。现场消毒的范围和对 象应包括被传染源排出的病原体污染的 物品和环境等。根据消毒对象及其污染 情况，选择合格、适宜的消毒方法。在 甲流高发季节，应在没有病例发生的情 况下，可进行预防性消毒。 小结 甲型 H1N1 流感虽具有极强的传染 性，但其可防、可控、可治。应对高校 的甲型 H1N1 流感甲流须早发现、早诊 断、早隔离，在高校内从全方面加强防 控，是有效控制甲流疫情扩散的有效手 段。