面痛

nullnull针灸临床教研室 陈梅null面痛（facial pain）是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，又称“面风痛”、“面颊痛”。 多发于40岁以上，女性多见，以右侧面部为主（占60％左右）。 本病相当于西医学的三叉神经痛,是临床上最典型的神经痛。 三叉神经分眼支、上颌支和下颌支，第2支、第3支同时发病者最多。【病因病机】【病因病机】面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关。 面部主要归手、足三阳经所主，尤其是内外因素使面部手、足阳明及手、足太阳经脉的气血阻滞，不通则痛，导致本病。 【辨证】 【辨证】主症 面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧烈疼痛，持续数秒到2分钟。发作次数不定，间歇期无症状，痛时面部肌肉抽搐，伴面部潮红、流泪、流涎、流涕等，常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。 足太阳经病证 手、足阳明和手太阳经病证 风寒证 风热证 气血瘀滞 【治疗】 1．基本治疗【治疗】 1．基本治疗治法 疏通经络，祛风止痛。以足太阳及手足阳明经穴为主。 主穴 攒竹 四白 下关 地仓 合谷 风池 配穴 操作 毫针泻法。针刺时宜先取远端穴，局部穴位在急性发作期宜轻刺。 方义 2．其他治疗 2．其他治疗（1）耳针法 （2）刺络拔罐法 （3）皮肤针法 【按语】 【按语】 1．三叉神经痛是一种顽固难治之证，针刺治疗有一定的止痛效果，对继发性三叉神经痛要查明原因，采取适当措施。 2．针刺治疗时局部穴宜轻刺而久留针，远端穴位可用重刺激手法，尤其在发作时，宜用远端穴位行强刺激手法。