定点整脊治疗肩周炎的临床分析

定点整脊治疗肩周炎的临床分析 邹建青 [关键词] 定点整脊疗法 肩周炎 肩周炎是一种常见病多发病，好发于中老年人群，肩周 炎好发于50岁左右的中老年人，左肩发病率占70%。肩周炎、 颈椎综合症好发于办公室工作人员、财务人员、电脑工作者、 驾驶员、教师、商人、缝纫工、更年期的人群。而肩周炎、 颈肩综合症本是中老年人的多发病、常见病,但是随着社会 工作节奏加快、电脑及伏案工作者增加，使的此病发病越来 越年轻化，近年来中青年人群也时有发生，因引起此病原因 繁多，发病原因中西医各有自己的认识，故临床上常采用对 因治疗，治疗方法也不尽相同，但效果大都不理想，大部分 治疗方法的治愈时间与自愈时间几乎相等，只是在治疗过程 中可能缓解了患者的部分疼痛而已。 “定点整脊”法可以立即解除患者疼痛，几乎所有患者 都可以在几次治疗后痊愈。 笔者常在宣武医院疼痛科网站论述、讨论肩周炎的治 疗，得到许多质疑，网名“疼痛科”（倪家骧,宣武医院疼 痛诊疗中心主任，教授，主任医师，博士研究生导师,麻醉 科副主任,中华医学会疼痛学会常务委员，《中国疼痛医学 杂志》常务编委，《中国麻醉与镇痛杂志》编委，《疑难病 杂志》编委。）就我的帖子回帖说: Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. “ 真的有些孤陋寡闻，当看到“肩周炎可以立即消除 疼痛，许多疼痛性疾病都可以立竿见影”后，有些汗颜，深 感自己医术不精，无法达到如此高的境界。同时为北京广大 的肩周炎患者感到悲哀，每天在各个三甲医院间奔波，吃药、 理疗、注射.......饱受病痛的折磨。 世上当真存在如此神奇的疗法？ 耳听为虚，眼见为实！ 北京有你的患者，如何可以去拜访？ 如果方便，何时可以到北京现场治疗演示？这里的肩周 炎患者很多。 如果不方便，可否介绍几位同你一样疗法的北京工作的 医生，我们去拜访、交流？ 请不要拒绝！” 笔者在 2006年 12月 13日到宣武医院做治疗演示，患 者疼痛当即完全消除，非常成功，得到认可。 现将定点整脊治疗肩周炎介绍如下： 一、临床资料 1、一般资料。本组156例均为门诊患者，男97例，女 59例，年龄23—76岁，病程最长者3年，最短者5日，治 疗时间最长者15次，最短者１次。 2、肩周炎的诊断标准 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. (1)40～50岁以上中老年（近几年中青年也多有发 生），常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。 (2)肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无 感觉异常。 (3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。 (4)肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。 (5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。 (6)X线及化验检查一般无异常发现。 3、 病原因 祖国医学认为本病多为肩部受风着寒而致，故又称为 “漏肩风”。多数现代医学学者认为是在肩关节周围软组织 退行性变的基础上发生的。凡能引起肩关节和上臂活动受限 的诱因， 都能导致肩周炎的发生。肩周炎是肩部肌肉发生 无菌性炎症，肌肉粘连造成疼痛。 整脊学认为，肩周炎的主要发病原因是颈椎、上段胸椎 失稳，受风受寒引起肩部肌肉痉挛而疼痛。 二、治疗方法：(脊诊整脊疗法分脊诊和整脊复位两部分) 1、脊诊。令患者正位，略低头，医者站于患者正后方， 充分暴露颈部。医者食、中二指治颈椎两侧向下向上细细触 摸，诊查有无棘突体征，压痛，椎体扭转结节样改变等阳性 反应点。 脊手法。 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. ①放松手法，使用点、按、揉等放松手法舒解局部肌肉。 ②定点脊椎矫正法：以颈5棘突左侧为例，取医者站立 患者身后，医者左臂肘窝托患者下颌上提，使其颈椎牵引， 头部靠在医者前胸，保证治疗过程的安全，右手拇指抵住第 5颈椎棘突，,然后将头部左移15°，轻轻转动抖动颈椎， 此时手下有移动感,触之偏歪之棘突有所改善或已复位，但 因为动作幅度很小，很少发出响声，定点整脊也从不追求响 声。 三、治疗效果 疗效评定标准： 1、痊愈：症状完全消失，自觉已经正常，X线片见棘 突已居中。 2、显效：主要症状大多消失，部分症状好转，自觉良 好，X线见棘突接近居中。 3、改善：症状部分好转，X线见颈椎棘突偏位，较前 明显改善。 4、无效：症状及X线片棘突偏位，均好转不明显。 治疗结果： 临床治愈150例，占96%；好转4例，占2.5%，（主要 是病期过长，肩关节生理功能还需自我进行功能锻炼）显效 1例，占1.5%；无效0例，总有效率100%。 典型病例： Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 田某某 青岛某公司经理，2004年冬天发病，经青岛多 家医院治疗4个月，仅专家就找过8位，但毫无结果，疼痛 难忍，彻夜难眠，自述4个月几乎没有睡觉，体重狂跌16 斤，面黄肌瘦，面色黄里带青，经人介绍来我处治疗，经触 诊检查，发现其颈椎失稳，运用定点整脊手法矫正失稳颈椎， 当场解除疼痛，当晚就睡了一个好觉，几次基本痊愈，总共 治疗了22天（一般是3天治疗一次），3年来未再复发。 徐某某 退休干部 76岁 肩周炎8个月，疼痛难忍，功 能减退，活动受限，治疗一直无效，各种医学检查没有异常， 通过触诊，发现其颈椎侧摆并旋转，进行手法定点整脊矫正， 肩部疼痛立即消除，因其年龄比较大，所以手法较轻，总共 15次痊愈，多年来未再复发。疼痛消失后，经过锻炼，肩功 能也得以恢复。 刘某某 北京某大型企业的记 患肩周炎，活动受限， 疼痛难忍，虽经多方治疗，但无效。2002年在北京给以定点 整脊治疗颈椎，仅一次治疗疼痛完全消失，前后断续治疗3 次，痊愈，几年来未复法。 四、讨论 1、此证是由于多种因素作用于颈椎，使其内源性稳定和 外源性稳定失衡，导致椎体力学平衡和肌肉力学平衡的破 坏，致使肌肉急慢性缺血，脊神经及神经根受到刺激或压迫， 神经功能失调而引起的。定点整脊疗法中，脊诊型应用医者 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 的手力功底，诊查脊柱两侧的反应点来辩别疾病所在，此诊 断简便有效，针对性强，且易于操作，但对医者的手力功底 和专业技术要求甚高，是整脊疗法中的关键。放松手法，主 要是放松局部肌肉，松懈粘连，改善因肌肉导致的各神经受 压症状,促进5－色胫胺等组织胺质吸收，整脊手法，轻压外 前屈和旋转的同时，能使椎间孔受到牵引，加上调颈的力量 落压在交点上，因而使病变颈部椎间孔张开，改善供血，调 整了椎体与脊神经、椎动脉、交感神经之间的生理平衡，达 到重建脊椎力学平衡的原理，从而肩周炎自愈。 2、此方法简便，易于操作，疗效高，在临床上应首先明 确诊断，严格掌握适应症，排除颈部骨性病变及占位性病变， 有高血压及心脑血管疾患的患者应因人、因病、因症施治， 做到标本兼治，切忌盲目进行定点整脊治疗。 3、肩周炎是比较难治的疾病，中医以按摩、针灸、拔罐、 内服、外敷药物等方法治疗。治疗肩周炎常用方法是按摩， 而推拿按摩要强力按压肩部的疼痛点，“以痛止痛”，往往 许多患者会更加痛苦，大部分治疗时间长，效果不明显，而 且并不能真正治愈。西医以封闭、阻滞等方法治疗，封闭、 阻滞虽然效果明显，但大部分维持时间短，费用高，因为药 物含有激素，所以又不可以长期使用。而定点整脊治疗，它 是直接治疗发病的根源，而很少触及肩部，减少了治疗中患 者的痛苦，所以可以避开其他治疗方法的弊端，可以出现立 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 竿见影的效果，而且可以根治，是一种安全可靠的绿色治疗 方法。 参考文献： Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.